(10)婴儿黄疽

本病属中医的“胎疸”范畴，病因多属肝胆湿热，蕴郁于里，上不得越，下不得泄，熏蒸疲遏，周身俱黄；或由于湿邪内阻，脾阳不振，胆液为湿所阻，浸淫肌肉，溢于皮肤而发黄。
       1 ．斐氏方治疗婴儿黄疸
       [方剂一] 阳黄方组成属湿热蕴结肝胆，失其通降，外溢发黄。治以清化湿热、疏利肝胆。处方：生麦芽、金钱草各9克，茵陈15克，穿肠草6克，通草、生黄柏各3克。夜寐不安加莲子芯、钩藤；呃逆加竹茹、丁香；腹胀加大腹皮；黄疸重者加青黛、血竭、广水牛角。
       [方剂二] 阴黄方组成 属素体脾虚，湿邪内困，肝胆疏泄失常，外溢发黄。治以健脾化湿、调畅气机、疏肝利胆。处方：茯苓、生麦·芽、金钱草各9克，白术、穿肠草各6克，茵陈12克，通草、黄柏各3克。腹泻加肉豆蔻、赤石脂；腹胀加橘核、大腹皮；腹壁静脉曲张、肝脾肿硬加柴胡、丹参、海藻、昆布。
       [制用法] 水煎服，每日l 剂，分三次服。
       [疗效] 上两方是北京儿童医院斐学义老中医的经验方。笔者用治疗婴儿黄疸150 例，治愈100例、好转41例。治后总胆红素恢复正常者134例、谷丙转氨酶恢复正常者109例。
       [验证] 皮x ，女，3月龄，1985年l月12日初诊。患儿出生后2个月皮肤、巩膜出现黄染，尿黄染尿布，大便干燥、色泽浅黄。检查：皮肤、巩膜黄染，色泽鲜明；烦躁不安，舌微红、苔薄”白，指纹紫。血检：总胆红素7.4 4毫克％、直接胆红素4.66毫克％、谷丙转氨酶4O单位、麝浊2单位、γ-谷氨酞转肤酶50单位、HBsAg 阴性。辨证为湿热蕴结肝胆，外溢发黄。治以清化湿热，利胆退黄。处方：生麦芽、金钱草各9克，茵陈15克，穿肠草6克，通草、黄柏各3 克。上方加减治疗5周后，皮肤、巩膜黄染消退，大便转黄，尿色转清，查总胆红素0.5毫克、直接胆红素0.3毫克、谷丙转氨酶＜100 单位、麝浊2单位，病告痊愈。