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斐氏方治疗婴儿黄疸

 yunxianggezhu 2012-08-18
一、 阳黄方组成属湿热蕴结肝胆,失其通降,外溢发黄。治以清化湿热、疏利肝胆。
[处方] 生麦芽、金钱草各
9,茵陈15,穿肠草6,通草、生黄柏各3
[加减] 夜寐不安加莲子芯、钩藤;
       呃逆加竹茹、丁香;
       腹胀加大腹皮;
       黄疸重者加青黛、血竭、广水牛角。

二、 阴黄方组成  属素体脾虚,湿邪内困,肝胆疏泄失常,外溢发黄。治以健脾化湿、调畅气机、疏肝利胆。
[处方] 茯苓、生麦·芽、金钱草各
9,白术、穿肠草各6,茵陈12,通草、黄柏各3
[加减] 腹泻加肉豆蔻、赤石脂;
       腹胀加橘核、大腹皮;
       腹壁静脉曲张、肝脾肿硬加柴胡、丹参、海藻、昆布。

[制用法] 水煎服,每日l 剂,分三次服。
[疗效] 上两方是北京儿童医院斐学义老中医的经验方。笔者用治疗婴儿黄疸150 例,治愈100例、好转41例。治后总胆红素恢复正常者134例、谷丙转氨酶恢复正常者109例。
[验证] x ,女,3月龄,1985l12日初诊。患儿出生后2个月皮肤、巩膜出现黄染,尿黄染尿布,大便干燥、色泽浅黄。检查:皮肤、巩膜黄染,色泽鲜明;烦躁不安,舌微红、苔薄”白,指纹紫。血检:总胆红素7.4 4毫克%、直接胆红素4.66毫克%、谷丙转氨酶4O单位、麝浊2单位、γ-谷氨酞转肤酶50单位、HBsAg 阴性。辨证为湿热蕴结肝胆,外溢发黄。治以清化湿热,利胆退黄。处方:生麦芽、金钱草各9,茵陈15,穿肠草6,通草、黄柏各3 。上方加减治疗5周后,皮肤、巩膜黄染消退,大便转黄,尿色转清,查总胆红素0.5毫克、直接胆红素0.3毫克、谷丙转氨酶<100 单位、麝浊2单位,病告痊愈。

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