痛风

雪山文社 2016-01-08

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痛风

西医学认为痛风是尿酸过高导致沉淀物堆积在关节中，故产生剧痛，皮肤红肿，碰触不得，以足部跖趾关节及大拇指为多发部位，部分患者发病部位可呈游走性。其一般治疗是消炎止痛，同时要求病人不可喝酒，控制高嘌呤饮食的摄入，如海鲜、啤酒、豆制品及动物内脏等，以免痛风再发，至今尚无根治之法。中医认为过食甜味及油腻食物与酒是致病之因，并非单一饮酒造成，必须少吃甜食，少吃油腻食物。一旦得病，则可用中药及针灸治疗。
方药
本病一般参照“历节”治疗，中医认为金能克木，辛为金，酸为木，以辛制酸。如此一来不但可以缓解疼痛，且能把多余的酸味排出体外。本病一般多发在肝经循行部位，如跖趾关节、内踝等，同时与脾、肾有关，在治疗上宜加强脾胃的功能，及加强肾的代谢力。桂枝芍药知母汤、甘草附子汤等方药可以选用。很多病患在夜半发病，更证明与肝胆的关系密切。在痛风缓解期宜补肝肾，增强其排泄功能。
针灸
国医大师贺普仁教授治疗白虎历节风（痛风），针金门穴。金门穴位于人体的足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。
还有一种刺血加拔罐的方法，据湖北省中医院光谷院区针灸科潘红玲医师介绍，取阿是穴（红肿明显处）消毒，用七星针重叩至皮肤出血，注意：要将红肿处全部叩遍。立即加拔火罐，小关节处可用去底磨平之青霉素小瓶以抽气法拔之，等瘀血出净，取罐，用干棉球擦去瘀血。每处每次宜拔出瘀血5～10毫升为宜。每周2次，4次为1疗程。效果很好。
笔者曾在临床上应用周尔晋“X形平衡疗法”针刺缓解痛风急性疼痛。该疗法源自中医针灸缪刺法，以左治右，以上治下，在疼痛部位的身体对称点，如左手拇指和右脚大拇指最对称，左肘部与右膝盖对称，找到对称点后按压寻找压痛点，即是疾病反应点，采用针灸或按揉方式，疼痛可快速缓解，并能恢复正常活动。此外，还可配合第二掌骨诊疗法及耳穴治疗。
单验方

《管氏秘方》中有一个食疗方：“两足急痛拘急挛，不分昼夜动移难；猴姜炖（羊）肉趁热服，生姜膏贴康如前。”对于足筋拘挛抽搐或关节疼痛严重者，可采用骨碎补60~90克，炖羊肉1斤，温热吃，同时用生姜捣绒成膏状，贴敷患处，便可恢复健康。《孙真人海上方》也有用生姜捣膏外敷治疗足筋急痛的记载。《急救危症简便验方》治疗两足痛如刀剜不可忍，用生姜切片蘸香油搽痛处，随用生姜火烧热、捣烂，敷患处，不久姜干而痛止。这可以说是“以辛制酸”的外治法，简单有效。

原文地址：麻黄连轺赤小豆汤治痛风案作者：

麻黄连轺赤小豆汤治痛风案

广东省珠海市第二人民医院莲花路中医科黎崇裕

赵某，男，37岁，于2015年11月20日初诊。

患者主诉痛风7年。形体壮实，面部皮肤红光油腻，现右肘关节，左拇指关节疼痛时发时止，关节及周围组织红肿热痛，活动后患处关节疼痛明显，大便溏薄，肛门觉热，粪色深黄，小便略黄。无发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，舌淡红苔黄腻，脉沉细。珠海市第二人民医院中医内科黎崇裕

诊断：痛风。辨证：湿热入络。

处方：方用麻黄连轺赤小豆汤化裁。青连翘20克，杏仁15克，赤小豆30克，红枣20克，桑白皮15克，炙甘草5克，伸筋草20克，土茯苓50克，海螵蛸20克，嫩桂枝10克，7剂。

二诊（2015年12月11日）：前药后疼痛大减，守方续进7剂。

按：麻黄连轺赤小豆汤出自《伤寒论·辨阳明病脉证并治第八》，原方主治“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”。广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授在治疗本例痛风案时指出：临床不少医生认为用此方时当脉浮，其实脉浮有表证时用麻黄连轺赤小豆汤并非仲景原意，是后人因方中有麻黄、生姜、连翘等走表之药，所以认为此方有解表功能，从而认为当脉浮有表证时运用此方效果才好。其实仲景原文说的是“伤寒瘀热在里”，也就是说“伤寒”（表证或里证）以及“瘀热在里”（里证）皆可运用。

运用此方时，刘志龙教授见脉沉者常去麻黄、生姜等解表之药，如本案即是去麻黄、生姜加伸筋草、土茯苓、海螵蛸、嫩桂枝通络祛湿，主治由湿热兼表，转而变为主治湿热入络，从而更符合病情需要。海螵蛸一药临床常用来收敛止血、涩精止带、制酸敛疮，刘志龙教授指出海螵蛸其实还有通经络的功效，乌贼骨（又名海螵蛸）的配伍应用最早见于《黄帝内经》的“四乌鲗骨一藘茹丸”，原用于治疗血枯经闭，从而可推之本药有通经络之效，而《要药分剂》则直接说明其有：“通经络，去寒湿”的效果。（黎崇裕）原文发表于中国中医药报2016年1月6日学术与临床板块。

原文地址：杨春梅：风湿病人就医不要走弯路请与疾病共生存作者：汝水之滨-彼有丹阳--中医王国营

风湿病人就医不要走弯路请与疾病共生存

昌吉州人民医院干部病房主任副主任医师杨春梅

2006年，我在风湿病专科门诊中碰到小李姑娘，她刚满35岁。她于2003年出现近端指间关节肿胀疼痛，4～5个月后发展至四肢其它大小关节，遇冷加重。2006年住院经检查确诊为类风湿关节炎，予以正规药物治疗，3个月后病情好转，关节肿痛明显减轻，但小李对已取得的“成绩”并不满意，一心一意想彻底痊愈，于是她四处打听“良医妙药”，擅自听信某“名医”的祖传秘方，据说该秘方经“科学院”和“某部队医院”的证实及病友的现身说法非常灵验。于是，她停止了现在的治疗，购买了4000元的“妙药”坚持服用，效果确实很好，立竿见影，关节不痛了，也能正常上班了，非常满意。如此半年有余，小李的面部像发面一样“胖”了起来，又白又胖，但是一年后的冬季，出门时脚下轻微打滑就出现骨折，卧床3月也不见好转，原来是重度骨质疏松致股骨颈骨折，后经检查她所服的“妙药”含有超量的激素。她感到十分迷茫，明明是祖传秘方，怎么会有激素呢？事实摆在面前，她只有承认受骗了。生了病，谁不想找个有药到病除、起死回生本领的好医生，使自己的疾病霍然而愈，这种心情是完全可以理解的。但病人首先应当相信科学、尊重客观事实。疾病不论急性与慢性，开始治疗到痊愈都有一个过程，尤其像风湿病这样的慢性病往往很难在短期内治好，并且常有反复，有的甚至终身无法根治。所以在治疗过程中需要有耐心，密切配合医生进行合理治疗。另一方面，同一种疾病，因病人的个体差异，转归也可不同，就拿类风湿关节炎来说，统计表明，有20%左右病人的关节炎发作一次以后缓解至少一年之久或不再发，另有10%的病人病情进展迅速，在两年内出现破坏和畸形，病情日益加重，其余70%左右病人的多关节炎呈反复、周期性发作，经合理治疗，其炎症能逐渐减轻。此外，同样患类风湿关节炎，在不同的阶段开始治疗，疗效也截然不同，一般在疾病早期就给予合理治疗，常能事半功倍，病情能得到很快控制或治愈，而拖延至晚期，往往是积重难返，费尽心机，遍施药物，常常无济于事，结果可能仍然每况愈下。还有在治病中，除把握时机外，还应合理选择特效或有效药物，并使用足够的剂量，通过一定时间的应用，才能收到应有的疗效，万万不能急于求成或半途而废。有些病因明确的疾病或自限性疾病是可以治愈的。如肺炎，它的病因是细菌感染，目前有众多的抗生素可把细菌消灭，疾病治愈了。再如病毒性感冒是一种自限性疾病，根本不需要抗病毒治疗，自然病程后疾病自愈。人类在与疾病长达4000年的斗争中，运用“疫苗”手段，也只征服了唯一的疾病“天花”。足见人类征服疾病的艰难。况且风湿性疾病的病因和发病机制尚不十分清楚，不能做到因病治疗，只能抑制病理过程中的某些环节，减轻症状和控制病情，达不到治愈。正如近20年的糖尿病、高血压一样，也只能控制。既然能接受糖尿病、高血压的长期控制方案，为什么就不能接受风湿病的长期服药而非要寻求秘方呢？其实秘方就在你的手中，就在你对风湿专科医生的任信中。在我们日常的临床工作中，有无数的病人会问这样的问题，“我患的类风湿关节炎或强直性脊柱炎或系统性红斑狼疮能根治吗？”每当我们实事求是的告诉患者根治的可能性很小，患者表现出无奈和不信任，有的患者还会说：你们西医就是治标不治本，听说某祖传中医或偏方保根治，之后患者弃你而去，去找所谓的根治秘诀。系统性红斑狼疮患者可能在短时间内又来看你的门诊，这次患者深有感触的对你说：根治的秘诀不灵，不但没根治，差点要了命。因停用激素，病情复发了，有的甚至病情危重，危及生命。类风湿关节炎患者几年后坐着轮椅再次来到你的门诊，已是多关节畸形，严重功能障碍。患者对医生说：后悔当初没听医生的话进行正规治疗，都是根治秘诀把人毁了。这种情景在我们临床上遇见的太多太多。风湿病不能根治这是事实，与高血压，糖尿病一样是不可治愈的，但并不意味着“不能治”或者“没得治”。通过正规的，系统的用药，病情是可以控制的，生活质量也不会明显下降。一般来说，经过3个月到半年的治疗，症状会明显减轻，但并不意味着治愈。因为体内的病变没有真正消除，一旦停药或受到外界刺激仍会复发，所以，应在专科医生的指导下为你制定一个长期的、系统的、综合的治疗方案，病情稳定后将药物逐渐减为安全性高的药物采用维持量长期治疗。对于风湿病的这种只能减轻病痛，缩短疾病发作的时间，控制病情不再发展的现状，病人和家属应有正确的认识，应耐心配合医生进行合理的治疗，打好这场持久战。家属还应当好病人的参谋，督促、照顾、护理好病人。切莫轻信街头宣传，异想天开，幻想会有一种神奇药物或疗法以旦夕之间就把沉疴痼疾治好，或者把希望寄托在那些“包治百病”的招摇撞骗者身上。前面提及的小李姑娘，如果经过风湿病专科治疗，病情好转时能继续坚持治疗下去，即使不能达到痊愈，病情也望得到良好的控制，在工作上、生活中接近正常人。但由于她对此病不甚了解，期望值过高，操之过急而乱投医，结果上当受骗，在就医路上走了一段“弯路”。当她重新回到我科就诊时，已丧失了大好时机，不仅类风湿关节炎的病情未能得以控制，滥用激素引发的严重后果，造成了股骨颈骨折，将可能终身遗留残疾。在现实生活里，像小李姑娘这般遭遇的又何止一人。我以她为例写下此文，就是希望广大的病人，特别是慢性病人从中吸取经验和教训:求医莫走弯路。患了病应该到正规医院或专科门诊进行诊治。当然，找一个有经验的医生相对固定地进行治疗，使医生了解病情更完整，用药更得心应手，对疾病的转归可能更为有利。那么我们医生和患者都应该接受“与疾病共生存”这个理性思维。病人应该主动了解他（她）的疾病，了解正规治疗的方法并进行治疗，让疾病进入缓解期，然后维持治疗，并达到长期缓解，完全可以正常或基本正常的工作和生活。最终把它带进坟墓。其实高血压、糖尿病患者早已接受了不能根治的事实。我国在风湿病学研究方面起步较晚，只有20多年的历程，许多医院无风湿病专科和专职人员，致使风湿病人长期在私人诊所和游医中徘徊，得不到合理诊治，而风湿病是一类非常复杂的疾病，涉及多个学科，不仅仅是一种偏方或某种特效药能涵盖多种风湿病治疗的，希望广大风湿病患者加强对自身疾病的正确认识，正确就诊，正确治疗，从而使你的风湿病能得到有效控制。我所在的州人民医院干部病房拥有全州第一个，也是唯一的一个风湿免疫学科组，拥有完善的检验设备骨密度检测仪。集风湿免疫的预防、诊断、治疗为一体的专科诊疗服务。今年6月临床中心实验室风湿免疫室正式挂牌。为风湿免疫的科学研发奠定了坚实的基础。科室长期以来与自治区人民医院建立了良好的协作关系，常年邀请自治区人民医院的风湿免疫专家会诊，治疗。如果您或您的朋友正受风湿免疫疾病的困扰，请您选择正规的医院专业治疗，欢迎您到州人民医院咨询及就诊！

良方一剂治痛风

露蜂房15G. 蚤休15G 秦艽12G 防己12G 木瓜12G
随证加减:急性发作者加土茯苓.萆解；肝肾亏损加熟地，杜仲，牛膝；皮下结节者加白芥子，僵蚕；关节冷痛者加肉桂，附子；促进尿酸排泄者加茯苓，泽泻，车前子，黄柏，生牡蛎。每日一剂，水煎两次混合。早晚分服，七天一疗程。同时多饮水，一日3000-5000ML，限制含用嘌呤的食物，如动物的心；肝；肾；脑；香肠；火腿；菠菜；豌豆；扁豆；花生；窝笙等。多食碱性食物：冬瓜；南瓜；西红柿；茄子；西瓜；苹果；葡萄；鸭梨等。以促进尿酸的排泄。西药用丙磺舒和别嘌醇。

尿酸高或有痛风史的朋友请收藏

我一好友曾是一名严重的痛风患者，无意间发现了一种有效治疗痛风的食疗“秘方”，经过一段时间治疗，多年的痛风顽疾竟然神奇般地痊愈了。转眼间半年多过去了，山珍海味、大鱼、大肉、啤酒、海鲜无所畏惧。重获自由后，第一件想做的事便是将此法传授给所有饱受痛风折磨的“风民”，我的秘方就是――大红萝卜。

　　半年前某一日由于误食菠菜，导致刚刚消停了不到一个月的痛风再次发作，并引发高烧，整夜咳痰难以入睡，因长期大量服用痛风药物造成胃肠消化不良，胃中食物淤堵返酸，众症一起袭来更是痛苦难当。由于平时本人对萝卜的药用功效了解较多，早知其具有健胃消食、清热解毒、化痰止咳等功效。于是想到用萝卜缓解一下眼前的综合症，恰好家里冰箱内还有半个大红萝卜，于是便边看电视边啃萝卜。半小时后，胃舒服了很多，咳嗽也止住了，便有了些许困意躺床欲睡。这时发现痛风的脚竟然也不痛了，当时也没多想，过了一会便昏昏沉沉地睡着了。

　　第二天醒来躺在那里没有感觉脚痛，下地才感觉到还有点痛，我想连续食用效果会更好！于是让家人去买萝卜，可买回的不是昨夜的那种大红萝卜，而是白萝卜，水分太大，食后没有什么明显的感觉。下午又买来青萝卜和心里美萝卜，试后也无明显感觉，且过辣有些伤胃。第三天买来大红萝卜一试明显见好，但吃掉一大块萝卜细嚼漫咽至少需要15分钟，于是我便取出榨汁机摘除过滤网，将半个红皮白瓤的大红萝卜切块，放入榨汁机，再加入适量温水，为减少萝卜的辣味，又加了些蜂蜜，结果榨成的萝卜汁辣甜适口，一饮而尽！此后每日早、晚饭后各饮一大杯，仅7日痛风症状就完全消失了。

我在这里把此法与众多痛风朋友分享一下，反正无需花费多少银两，大家不妨一试。下面是我总结的大红萝卜治疗痛风的用法和用量（各人病情不同仅供参考）：

　　1、原料：大红萝卜（东北大红萝卜）

　　2、用量：400克

　　3、用法：将大红萝卜洗净，连皮切块，加200毫升50度温开水，加适量蜂蜜，生榨汁，10分钟内全部饮下（生吃细嚼也可），30～120分钟即可见到效果。日饮2次，早饭前、晚饭后(一小时内不能食用任何其它东西,以免影响疗效)，直到症状消失。

　　唐代名医孙思邈所著《千金药方》中把食疗专立一科，明确指出：“安身之本，必资于食”。“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气。若能用食平疴，释情遣疾者，方可谓良工”。由此可见，古代中医非常重视食疗,认为食物本身就有防病治病，补益人体的作用.

※痛风秘方：

　　痛风，是由于体内嘌呤代谢紊乱所引起的一类疾病。因其起病急骤，来势如风，疼痛剧烈，多伴红肿，走时较快，不留影踪，故名痛风。该病的临床特点是高尿酸血症，及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸

形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石，并引起肾功能损害，累及血管可以引起高血压，累及心脏可以引起冠心病，并且常常伴发高脂血症、糖尿病等疾病。

　　因此，尽管痛风多表现在关节引起关节炎，但实际上它是一种全身病变，可引起多脏器损害，甚至危及生命，因此，必须引起高度重视。

※秘验效方：

　　痛风定痛汤金钱草40g车前子15g防己15g黄柏15g地龙15g水牛角30g制川乌6-10g制草鸟5g蜈蚣2条山慈菇10g海藻15-30g苍术15g六曲25g羌活15g灵仙15g红花10g:

　　用法：一天一剂，分二次服，粗粉煎服；2周一疗程！

　　疗效:用上方治疗痛风患者673例,经用药2-5个疗程后,其中,治愈者597例,显效者74例,无效者2例.愈后者经随访3年,均未复发

三味药赶跑痛风

说到痛风，想必很多人都吃过它的苦头，因为它发作起来实在是让人痛不欲生。我有个亲戚，有次夜里11点多了给我打电话，说自己的脚指头痛得厉害，连盖被子都压着痛。我问他详细原因时，他说：“也不知道怎么回事，晚上跟几个朋友一起吃夜宵，喝了几瓶啤酒，回来后刚躺床上休息一会儿，大脚趾就开始痛了。”
   我告诉他：“你这是痛风，得赶紧治。我教你个方法，明天去地里挖一些白茅根，再去剪一些小叶杨树的嫩枝，然后去药店买一点鳖甲粉。具体比例是，鲜白茅根60克、小叶杨树嫩枝30克、鳖甲粉20克。先把白茅根和小叶杨树枝洗干净，然后放在500毫升水中，熬上半小时，剩下差不多一半水的时候，把药汁倒出来，再加入500毫升水，熬成约一半左右。然后把两次熬好的药汁混到一块，喝的时候把鳖甲粉冲入其中，每天早晚各一次。这个方子治疗痛风效果非常好。我已经治过几十个人了，大部分喝一段时间后痛风就再也没有犯过。”我的亲戚照着我说的做了，痛风初期还闹腾过两三次，但是后来就再也没有犯了。
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白茅根
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小叶杨树
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鳖甲
我选择的上面三味药，确切地说是两味野菜加一味补药，是试了很多种后，才精挑细选出来的。
   首先，白茅根很常见，路旁、山坡、草地上都有，而且不分地域，全国各地都有，但是它的作用却不像它的出身那样平常。中医认为，白茅根能够凉血止血、清热解毒。《本草正义》上说：“白茅根，寒凉而味甚甘，能清血分之热，而不伤干燥，又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀”。凉血又不伤干燥、不粘腻，这不正是治痛风的好药吗！
   再看看小叶杨树的嫩枝，现代医学研究发现，它中间所含的杨芽脂，能促进微循环障碍后血流和微循环的恢复，并且使血液的“浓”、“粘”、“凝”、“聚”性下降。另外，小叶杨树的嫩枝还具有抗炎镇痛作用，并且维持的时间比较长。
   鳖甲是甲鱼的背甲，具有滋阴清热、潜阳熄风、强筋健骨、软坚散结的功效，能够散淤血、消脾肿。
   这个方子是我这行医四十多年来最为得意的一个方子。现献出来，希望对广大患者有所帮助。

痛风中医治疗很好呀

有一个中年男性，48岁，右脚大拇指肿胀发青。医院检查尿酸升高，用药后肿胀不退。本人用当归四逆汤加减效果很好。当归15克，通草10克，细辛4克，乳香10克，桂枝15克，白芍15克，没药10克。牛膝15克。七剂.水煎服。本人用此法治疗十余人每个人都有好的效果。与大家共享。
补充内容 (2013-11-7 08:
用药渣泡脚部病灶效果很好

逐痹丹临证运用举隅

来自万方

作者

辛月坤

摘要

正逐痹丹出自陈士铎《辨证录》,由人参、白术、茯苓、甘草、肉桂、升麻、薏苡仁、神曲组成,主治风寒湿痹证。临床运用相当广泛,疗效显著。现将笔者运用其体会介绍如下。

1 痛风

邢某,男,36岁,于1995年9月16日来诊。患者于4个月前无诱因逐渐出现左脚痛,以夜间为著。在多家大医院诊为痛风,治无好转而求治。刻诊:左踝以下肿胀,色苍白,剧痛,伸缩加重,大便微溏,血尿酸均增高。舌淡、苔白腻,脉迟。证属痹证,用逐痹丹加减。方药:人参3g,白术15g,茯苓15g, 甘草3g,肉桂1g,升麻2g,薏苡仁30g,神曲2g,羌活10g,川牛膝6g,3剂,每日1剂水煎2次服。20日复诊,病去大半。原方再服17剂病愈。随访3年无复发。

痛风与声

痛风与心声

本人于去年被分到基层卫生院，基本以西医为主，每逢一三五有老中医看病，当地农民只信他，于是我被分到了收费室，但每天任复习中医，害怕丢了基本东西，前几天来了几个临床定向的学生（也是西医）。年龄和我一样大，每当和他们谈起中医他们都是骗人的，说中药都是保健品，当时很是愤怒，但又不想和他们争辩什么，因为隔行如隔山，他不了解也是正常的，直到昨天下午来了一个急性发作痛风病人，双脚紫红色，非常痛苦，当时正好院长在，病情比较重，叫来很多大夫都表示得吃药过半个小时才能缓解，我想证明下自己的能力同时也想给西医看看中医可以治以治急症，于是和院长说想给患者看看，院长笑了一下说只要患者同意就行，我去问患者结果他同意了，于是老中医借了三棱针在患者的下肢淤血较重的地方放血，一共方了四处，五分钟后疼痛明显减轻。那个西医学生当时很惊讶，说这也可以。。。。。。很感谢任继学任老的中医急诊学，有时候感觉自己没出息，在这基层卫生院，一年四季饭菜都是一个样，中午烩菜，晚上饸烙面，四季如此从未改变，所处的地方一天只有一次长途车通过，就这样过了一年，所以坚持下来的原因就是因为常常自我安慰：一句是否极泰来，相信这种艰苦环境只是暂时的，另一句是：不是中医不行，而是自己不行！