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【点击上方蓝色“长沙晚报健康吧”轻松关注】 咳嗽久了查查肺功能，老慢支、肺气肿和肺心病人要吃高热量、高蛋白、高维生素饮食 长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 谭创 符晴 汤雪 指导专家 陈剑波 长沙市中心医院呼吸内科副主任医师，主攻慢性阻塞性肺疾病，擅长于呼吸重症、呼吸感染性疾病的诊治，在《中华结核和呼吸杂志》、《国际呼吸杂志》等专业杂志上发表论文10余篇。 李玲 长沙市中心医院呼吸内科主治医师，从事肺功能诊治检查工作5年，擅长进行肺功能通气功能检查、激发实验、舒张试验、肺弥散功能检查等。 【核心提示】 最近气温骤降、空气不好，呼吸道毛病的人日益增多。天冷空气差，的确呼吸也会“痛”。怎么办？看看专家如何给大家支招。 气温骤降，慢阻肺疾病最易发 “我今年72岁，从小就有气管炎，20多岁就开始抽烟了，抽了五六十年戒不掉。”张大爷自述，最近气温骤降，他频繁出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。直到半个月前全身无力、下肢浮肿、昏迷，家人才送他到长沙市中心医院看病。检查发现慢阻肺已到肺性脑病阶段（慢阻肺最严重阶段，一般伴有意识障碍及呼吸衰竭），幸好入院还算及时，经抢救后，张大爷病情已趋于稳定。 陈剑波介绍，秋冬季是慢阻肺的高发期，因为气温日渐下降，人体呼吸系统防御能力降低，很多稳定期的患者病情也可能加重。从11月初开始，长沙市中心医院呼吸内科一周内的门诊量高达900余人，其中慢阻肺占20%～30%。 “慢阻肺，是一种以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病，气流受限通常是渐进性的，并伴有肺部对有毒颗粒或气体异常的炎症反应。”陈剑波表示，人们常说的慢性支气管炎、肺气肿和肺心病等疾病，其实也属于慢阻肺。 【温馨告诫】慢阻肺不仅是一种肺部疾病，还会导致全身性疾病，患者除出现咳嗽、咳痰、气短等支气管和肺部症状外，还可能出现营养不良、体重下降、肌肉萎缩、骨质疏松等全身表现。该疾病若不及时控制，很可能发展成为肺性脑病、心肺功能衰竭甚至死亡。 咳嗽、咳痰久了，查查肺功能 据慢阻肺流行病学数据显示，在我国40岁以上人群中，慢阻肺的患病率约为8%，但其中竟有50%以上的患者，不知道自己患此病。当医生告知他们得了慢阻肺时，他们很多人都不敢相信。 究其原因，是由于慢阻肺早期症状并不明显，仅表现为咳嗽、咳痰等，虽然这个时候肺功能可能已受损，但很多患者并不会去自查，而当他们出现呼吸困难、气促等症状时，肺功能的损伤可能已达中度以上了。 “慢阻肺的核心变化就是肺功能的变化，后期一旦肺功能损害严重，带来的伤害将是不可逆的。”李玲指出，老百姓应定期进行肺功能检查，并把该检查当作一个常规体检项目。肺功能是一项简单无创的检查，像量血压一样测量肺功能，根据肺功能情况规范治疗，才能延缓肺功能下降，提升患者生活质量。 【温馨告诫】40岁以上长期吸烟者；有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状者；工作和生活环境中常接触污染气体、粉尘者；已经确诊慢阻肺的患者等，最好是每隔3～6个月监测一次肺功能，及时了解病情，以便变更药物来规范治疗。 呼吸功能差，更要讲饮食营养 慢性阻塞性肺疾病患者，在规范治疗的同时，往往忽视了患者的营养问题。 随着慢阻肺患者呼吸功能的损害，可使患者热量和蛋白质消耗增多，导致体重下降、营养不良。“营养不良会进一步损害肺的防御系统和免疫功能，患者更易出现呼吸道感染，加重肺的损害，以致无法康复。”陈剑波强调，科学饮食，营养均衡，可以帮助慢阻肺患者康复。 【温馨告诫】1.慢阻肺患者需进食高热量、高蛋白饮食，主食以米、面类食物为主，高蛋白食物有鱼、肉类、蛋类、奶、豆类食品，如鸡、鸭、瘦肉、牛羊肉等，可补充机体所消耗的大量蛋白质，增加抵抗力。为避免一次进食过多使膈肌上升加重呼吸困难，尽量做到少量多餐，餐后避免平卧，有利于呼吸和消化。 2.慢阻肺患者需进食高维生素饮食，水果和蔬菜是维生素和矿物质最好的来源，可以有效地提高患者的免疫力。如胡萝卜、番茄、芥菜、白菜、菠菜、芹菜等，水果有香蕉、苹果、梨子、橘子等，每天必须保证进食新鲜蔬菜在500～750克、水果100～200克左右。 3.饮食尽量做到品种多样化，促进食欲，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。 4.制定个体化饮水量，如痰多难以咳出，每天饮水量以2000～2500毫升为宜，如伴有肺心病下肢水肿，则可稍限制饮水，以1000～1500毫升为宜。 健康吧主：杨蔚然
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