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重用麻黄治疗耳鸣52例
章浩军 郭永健 笔者曾提出过“耳鸣从肺论治”的观点, 并据以治疗，取得了较好的 疗效。在此基础上, 从1991年～1998年, 重用麻黄宣肺利水通窍, 治疗耳鸣52例, 报告 如下。 一般资料 全部病例均以耳鸣为主症, 且反复发作达1月以上,或 持续发作在5天以上。病情分级按《中药新药治疗耳鸣的临床研究指导原则》(卫生部19 93年), 分为轻、中、重3度。根据就诊先后随即分为治疗组与对照组。治疗组52例中男性32例, 女性20例；年龄18～64岁, 平均40.8岁；轻度17例, 中度26例, 重度9例。对 照组50例中男31例, 女1例；年龄20～63岁, 平均41.2岁；轻度18例, 中度24例, 重度8 例。两组患者的性别、年龄及病情, 无显著性差异, 具有可比性。 治疗方法 治疗组用基本方:麻黄10～30g、杏仁10g、石菖蒲15g、当归15g、黄芪20g、 升麻6g、通草6g、葶苈子10g、炙甘草6g。水煎二道汁混合, 每日1剂, 分3次温服 。其中麻黄每日用量从10g开始使用, 逐渐加大至30g, 以药后全身微汗出为度。体弱 多汗者慎用。辨证加减法:风热上扰型加连翘10g、桑叶10g；肝胆火盛型加柴胡10g、黄 芩10g；痰火郁结型加胆星15g、川贝10g；肾精亏损型配合六味地黄丸。 对照组:维生素B1 0.1、维生素B12 0.5mg,肌注每日1次, 路丁20mg、谷维 素20mg,口服每日3次。 治疗效果 疗效评定标准:治愈:耳鸣消失, 听力恢复正常, 1个月以上不复发者。显效:耳鸣影 响工作和睡眠转为仅在夜间或安静环境下出现, 或持续性耳鸣减轻为偶发, 无明显听力 障碍者。有效:耳鸣由影响工作和睡眠转为嘈杂环境下出现, 或由嘈杂环境中出现转为 安静环境下出现；或由持续发作转为间歇性发作。无效:耳鸣无改善, 甚至加重者。 治疗组治愈26例, 显效10例, 有效12例, 无效4例, 总有效率92.3%；对照组治愈10 例, 显效11例,有效13例,恶性16例, 总有效率68%。两组有效率经统计学处理, u=3.091 6,P<0.01, 有非常显著性差异。 讨论 中医认为, 肺气郁闭, 清浊升降失司, 清阳之气不能上 注于清窍之耳, 浊气反升, 蒙蔽耳窍, 经气不畅可以产生耳鸣。《日华子本草》称麻黄 能“通九窍, 调血脉”。《本草正义》称“麻黄轻清上浮, 专疏肺郁, 宣泄气机。”《 中药大辞典》载“麻黄用量:内服, 煎汤0.5～2钱”。本方重用麻黄, 就是取其宣肺透 表, 利尿开窍之功。麻黄杏仁之配具有宣肺肃降浊气之功；麻黄升麻之伍仿伤寒论麻黄 升麻汤起升发阳气而使阴阳之气互相顺接；辅以当归养血、黄芪补气, 一则使经络气血 旺盛, 运行畅通无阻, 又可以防麻黄过汗耗伤气血津液。佐以；通草之善通阴阳, 内通九窍, 外通营血, 石菖蒲之利湿开窍, 葶苈子泻肺通利水湿, 炙甘草调和诸药。以 宣肺通窍, 而达经脉之气畅通, 耳鸣消失之目的。 麻黄之剂量从每日10g开始, 若无明显汗出, 则可逐渐加量, 两周内可增至30g/ 日。在本组病人中均未出现大汗淋漓, 仅3例出现失眠之副作用 , 停药后失眠即除。说 明大剂量麻黄在上述组方中使用是安全有效的。 作者单位：福建省龙岩市中医院,364000
屏气法缓解老年耳鸣 定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使空气进入耳道，直到感觉轰轰有声为止，这样可以增加耳部各个血管的压力，使更多的血液在此集中，对缓解耳鸣有好处。 来源：2010年10月29日 摘自《老年日报》
手掌揉耳背缓解耳鸣
人老了容易耳鸣，现介绍一个治耳鸣的方法：用双手分别把耳朵给盖上，然后用掌根揉耳背。但要注意，不是揉耳背的皮肤，而是隔着耳背揉耳朵眼。揉两三分钟以后，耳朵眼里面一发痒，就证明耳朵里面的气血畅通了，长期坚持，耳鸣问题就解决了。
摘自：2010年9月7日 《家庭保健报》
自我按摩治耳鸣
有针对性地按摩人体有关穴位，可以治好耳鸣。介绍如下：
1.先用食指和大拇指轻柔地按摩听会穴（在耳屏的前下方与小豁口平齐，张嘴时凹窝处）5分钟左右，约350～400次。 2.击天鼓50次。即两掌搓热，用两掌心掩耳，十指按在后头部。再将食指叠在中指上，敲击枕骨下方，使耳内可闻及类似击鼓的声音。 3.用已搓热的两手掌心捂住两耳，手掌与耳朵完全封闭，然后两掌突然松开，这样重复捂耳30次。 4.用食指和大拇指，先从上至下按捏耳廓，然后从下至上按捏，这样反复按捏至双耳有发热感，共按捏耳廓100次。 摘自： 2010年8月17日《中国中医药报》
掌根揉耳背治耳鸣
人老了容易耳鸣，现介绍一个治耳鸣的方法：用双手分别把耳朵给盖上，然后用掌根揉耳朵背。但要注意，不是揉耳背这个皮，而是隔着耳背揉耳朵眼。揉两三分钟以后，耳朵眼里面一发痒，就证明耳朵里面的气血畅通了，长期坚持，耳鸣问题就解决了。
摘自：2010年8月12日《当代健康报》
中医治疗耳鸣
耳鸣是患者在耳部或头内感到的一种声音。耳聋是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。耳鸣、耳聋往往同时并见，二者的辨证论治基本相同，均可分为以下五型辨治：
风热侵袭型：症见耳胀耳鸣，听力下降，头痛恶寒，发热口干，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，散邪宣窍。方用银翘散加减。药用金银花、连翘、芦根各15克，桑白皮、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荆子各10克，竹叶、升麻、薄荷、甘草各6克。 肝火上扰型：症见耳如雷鸣，生气加重，耳胀耳痛，头痛眩晕，目红面赤，口苦咽干，夜寐不安，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泄热，解郁通窍。方用龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、生大黄各6克，栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、泽泻、石菖蒲各10克。 痰火郁结型：症见耳如蝉鸣，听力下降，头昏沉重，胸闷脘痞，咳嗽痰多，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治宜清火化痰，降浊开窍。方用黄连温胆汤加减。药用法半夏、陈皮、黄芩、枳实、杏仁各10克，全瓜蒌、茯苓各15克，黄连、胆南星、甘草各6克。 肾精亏损型：症见耳如蝉鸣，夜间较甚，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。治宜补肾益精，潜阳肃窍。方用耳聋左慈丸加减。药用熟地黄、山药、磁石各20克，山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、石菖蒲各10克。 脾胃虚弱型：症见耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉。倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄，舌淡苔白脉弱。治宜健脾益气，升阳通窍。方用益气聪明汤加减。药用党参、黄芪各20克，白术、葛根、蔓荆子、石菖蒲各10克，当归15克，陈皮、川芎、柴胡、升麻各6克。每日一剂，水煎两次，分2～3次温服，10天为一疗程。 摘自：《中国中医药报》 发布时间： 2010年9月2日 |
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