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专家：朱伟娜 保定市第一中心医院 小儿科 副主任医师
宝宝发烧会不会“烧坏脑子”？什么时候该物理降温，什么时候该药物降温，什么时候该立马就医？这些你都知道吗？
一入冬，家有宝宝的家长们就开始紧张了，由于天气寒冷，部分地区有雾霾，户外活动减少，居室通风也不够，宝宝很容易感冒发烧。
发热算不算疾病？
其实，家长们需要了解这样一个前提：发热只是症状，不是疾病，是身体对抗感染的一种防御机制。
发热大多是由病菌感染导致的，一般来说，发热本身是无害的，这说明免疫系统正在对抗病菌，病菌受到破坏就会释放出致热源。
我们平时用一些方法退热，主要是帮助宝宝缓解发热带来的不适，让宝宝感觉稍微舒服一些。
多少度算发热
肛温、耳温：≥ 38.0 ℃
口温：≥ 37.8 ℃
腋温：≥ 37.2 ℃
发热的等级
一般比较方便也相对较为准确的是测量腋温。
腋温的正常范围是 36.0～37.2 ℃。低热：37.2--38℃；中等发热：38--39℃；高热：39℃以上.
发热会不会烧坏脑子？
答案就是一般的发热不会引起大脑或神经系统损伤，但如果导致发热的病菌同时进入大脑，引起脑炎、脑膜炎，就可能会导致神经系统损伤。
所以，除非持续 40 ℃ 以上的高热，“烧坏脑子”的是进入大脑的病菌，而不是发热这个症状。
什么情况下可能会危及生命？
体温升高≥39℃时发生的惊厥，称为高热惊厥，主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
常见于宝宝的父母小时候有过高热惊厥病史的，或者宝宝体温突然高烧到39℃以上没有发现且没有积极处理的。
抽搐时如果处理不当可能会危及生命，有过高热惊厥病史的宝宝更容易再次发生高热惊厥。
不同温度下的不同退热
低于38.5度，物理降温。
开窗户通风：保持孩子的房间凉爽舒适。
减少穿盖的衣物：给孩子穿着轻薄的衣服。
给孩子补充足够的水份：比如水、稀释的果汁或口服补液盐溶液。
让孩子多休息：不建议剧烈运动。
温毛巾擦拭：用温毛巾擦拭脖子、腋窝和大腿根等大动脉搏动的部位帮助散热。
洗温水浴：如果还是发热不退，也可以给宝宝洗个温水浴，增加散热，让宝宝更舒适一些。
不提倡用酒精擦拭和冰敷！
因为小宝宝的皮肤娇嫩，通透性强，酒精可能通过皮肤吸收进入血液，造成过敏或者中毒。冰袋外敷容易引起宝宝发生寒战。
高于38.5度，应用退烧药
口服退烧药：常见的比较有效也相对比较安全的有：含有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”成份的药物。用了退热药物之后要多喝水，利于药物吸收代谢。
栓剂退烧药：口服药物宝宝出现呕吐或者夜间宝宝熟睡时高烧，也可以用小儿对乙酰氨基酚栓剂塞肛门，退热效果也不错。但是对于6个月以下的小婴儿，家长还需格外注意，这个年龄阶段的宝宝最好是进行物理降温，因为这个年龄段的宝宝体温调节中枢还没有发育健全，对退热药物有可能不太敏感。
高热惊厥病史使用退热药需更积极
有过高热惊厥病史的宝宝一般掌握在38℃左右就要在物理降温的同时积极应用退热药物。
有过多次高热惊厥史的宝宝退热更要积极，还需要短期预防尽量减少发作，以免转为癫痫。
什么情况下家长需要带宝宝就医？
以下这些情况，家长就要考虑带宝宝去看医生了：
1.发热的宝宝年龄在 3 月以下。
2.孩子除了发热还伴有昏睡、反应迟钝等神志改变。
3.孩子长时间不吃东西、不肯喝水。
4.发烧同时伴有皮疹或呼吸困难。
5.孩子发热并伴有脱水症状，如口干、前囟凹陷或者尿量明显减少。
6.发热持续超过 72 小时以上。
7.发热伴有抽搐。
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