取消药品加成 对医院、医生、患者的影响如何？

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　　日前，长沙市作为全国公立医院综合改革试点城市，首批20家部省市属公立医院启动综合改革，取消药品加成，实行药品零差率销售。

　　老百姓看病负担是否减轻？医改新政对医院、医生、患者的影响如何？日前，记者跟随长沙市卫生计生委党委书记、主任周敏进行了走访调研。

　　药价下降约15%，检查费降低约10%

　　当日上午，记者走访了长沙市中心医院、长沙市第四医院、中南大学湘雅三医院、省肿瘤医院，看到门诊大厅、病房、各检查科室都悬挂着政策宣传标语，电子显示屏上滚动公示“零差价”药品价格。

　　在长沙市中心医院药房前，长沙天心区66岁的周爱莲刚拿完药，就向记者算起了账：“因为患高血压和冠心病，我每个月要服用2盒苯磺酸左旋氨氯地平片和4盒厄贝沙坦片。以前苯磺酸左旋氨氯地平片40.2元/盒，厄贝沙坦片18.3元/盒，每月开药得花153.6元；现在分别是33.59元/盒和14.55元/盒，每月药费125.38元，节约28.22元。”

　　以前按照国家的规定，公立医院可对药品进价进行约15%的加成销售。医改后，药品采购价由集中招标采购确定，医院销售执行“原价进、原价出”原则，没有任何利润，药价下降约15%.

　　记者看到，除了所有药品（中药饮片除外）按实际进价零利润销售，各大医院CT、核磁共振等检查费用也降低约10%,如PET-CT局部检查由3800元降低至3100元，全身检查由6840元降低到5500元，三维CT由700元降低到400元。

　　长沙市第四医院数据显示，仅1月1日至3日，药品让利给患者16.51万元，CT、核磁共振等检查让利给患者1.22万元，3天合计让利17.73万元。

　　手术费、诊查费上调，提升医务人员劳务价值

　　“医院让利，患者受益；医疗服务价格上调，医务人员技术劳务价值也得到了体现。”省肿瘤医院乳腺内科主任医师欧阳取长说出了心声。改革之前，他的门诊挂号费是8元/次，是10年前的物价定价。

　　据悉，为充分体现医务人员的劳务价格、技术价格和风险价格，此次改革提高部分临床系统诊疗、手术治疗价格，并扶持中医、儿童专科医院和其他医院儿科发展。例如，普通门诊诊查费调整为5元，副主任医师为15元，主任医师为22元，手术费用上调30%.不过，长沙市市级医院普通门诊诊查费调价部分不向患者收取，由财政适当补助。

　　据悉， 对取消药品加成后的收入差额的问题，我省对于取消药品加成后的补偿意见是：通过调整医疗服务价格弥补80%，政府补助弥补10%、医院自身消化10%。