中医三焦理论的神奇

中医三焦理论的神奇

庚辛

中医有五脏六腑之说，一般而言，脏与腑是相对应的，比如肾对应膀胱；心对应小肠；肺对应大肠；肝对应胆；脾对应胃。那么还有一个腑——三焦，对应的是哪个脏呢？古人没有说。只说三焦的主要功能是“气化”。

那么，三焦到底是什么呢？学过中医的人都知道，中医讲辨证施治。所谓辨证，其实就是先通过四诊收集各种信息，然后放在一个系统模型内定性。什么是系统模型呢？中医大致有以上几个系统模型：一是六经；二是卫气营血；三是三焦；四是脏腑。伤寒学派的六经分证就是把病分为六种程度；温病学派的卫气营血分证就是把病分为四种程度。当然，伤寒学派和温病学派划分也不是如此简单，个人以为，伤寒一般指外感六淫或细菌病毒在免疫不足者身上导致的病；而温病一般指外感六淫或细菌病毒在免疫过激者身上导致的病。

脏腑这个系统模型主要不是纵向的程度，而是横向的平面。当然说是平面也有一点立体，比如中医对五脏中的先天之本——肾，和后天之本——脾比较重视。而三焦这个系统模型就综合了以上三种模型的纵向和横向。比如上中下三焦既是定位，也是程度，而五脏六腑也统统在三焦的范围之内。比如就脏而言，上焦是心肺；中焦是肝脾；下焦是肾之水火。

     三焦不仅分上中下，还分左右。比如左边心肝肾；右边肺脾命（命门就是肾阳相火）。三焦的上中下和左右和中医的脉位也是一一对应的。很多西医都知道，有些人左右手的血压会不一样，西医解释不出这是为什么，按中医的三焦理论就能解释。中医早知左右很多时候会有差异，故中医有左归丸和右归丸。左边弱的一般阴虚；右边弱的一般阳虚。现代研究还发现：左边弱的人一般免疫过激；右边弱的人一般免疫沉寂。这就使现代的免疫学说和中医古老的阴阳理论挂上了钩。

更有意思的是中医把左上的心称为君火，而把右下的肾阳称为相火。我们知道人的神经系统有两套，一是受人的大脑指挥的系统；二是植物神经系统。气功里也把人的神经系统分成两套：一是识神——受大脑指挥；二是元神——不受大脑指挥。所以说不管现代医学怎么发展，都没能跳出中医三焦的命名和定位。由上可知，三焦就是我们老祖宗对身体和疾病进行定位分析的一个系统模型。近代一些中医根据现代解剖学原理，认为三焦是淋巴系统，或者是微循环系统，都有些道理，但我认为三焦应该主要指人体的免疫系统。

另外，三焦学说也为养生提供了理论依据：如肺受君相二火之制，所以肺为娇脏，喜润不喜躁。而肾水要制两火，可见肾水的宝贵。人要健康，就要少用“火”，中医认为心属火，中医说的心包括人的大脑。用多了“火”，就会耗散人的真阴肾水，中医说阴虚水亏，阴虚无气，火与元气不两立。再有右强容易伤左，如火克金，肝乘脾，肾阴克肾阳；而左边的金克木、土克水都是很微弱的。比如木有时会反过来刑金，脾土自身也经常有湿患等。最后一点很重要，肾有水火，故为生命之源。这一点从三焦模型中看到很清楚：右边肾水生肝木，肝木生心火；左边肾阳（火）生脾土，脾土生肺金。生发都源于肾。

最后回到三焦的气化功能，气化到底是什么呢？中医认为，气为阳（三焦属腑为阳），血为阴，“气为血帅”，血是气推动的。当然“气”的作用远不止推动血，如中医还有“膀胱气化”之说（相当于现代解剖学的肾小管作用）；还有“元气推动”之说。所以说：三焦的功能用现代语解释就是“生命的动力”。

前面说古人说的心包括人的大脑，也就是气功说的识神。那么现代解剖学的心古人又是怎么认为的呢？金代名医刘完素说：“七七之旁，中有小心”。他说的这个小心当然不是指心脏，而是指肾阳命门。其实按现代解剖学的原理，他说的这个“小心”，正包括了小脑、脑垂体、肾上腺和心脏的功能。而古人说的心，正是现代解剖学的大脑。现代药理学发现，凡补肾阳的中药，一般都有强心的作用。如附子就是抢救寒性心衰的主要药物。西方推出的“伟哥”，原来是为治疗心脏病开发的，而实际作用却成了“大补肾阳”。这里也暗合中医的肾阳相当于解剖学的心脏。“小心”虽属“相火”，却能在身体内代君主行令，相当于气功说的元神，中医说的元气，以及解剖学说的植物神经。我们知道，心脏的跳动，内分泌系统，肠胃蠕动，肺的交换，肝的分解吸收，肾的排泄吸收，这些都是不受大脑直接指挥的自运行系统。

从上可知，古人靠观察推理得出的三焦系统模型，虽然在词语上不能和现代解剖学一一对应，但在实质内涵上却基本是一致的。这就让人不得不佩服我们祖先的智慧。