⊙作者:雪山飞龙 ⊙编辑:李晓楠、紫轩 ⊙来源:雪山飞龙的博客 我们一直认为学习中医,找中医看病,最重要的是要有中医思维,掌握了中医思维,就拥有了独步武林的通行证。看懂了这篇笔记,你就上了一个层次。 想获取更多中医干货,点击文末阅读原文获取更多精彩内容~~ 1、不给“邪”以出路,就不是中医。 中医治病,有别于其它(西医)医疗体系的最大特点是,从不就地歼灭病邪,而是驱邪外出。如果说,用就地歼灭的方法,或者说是杀灭的办法,这种办法就太傻了,容易造成正邪两伤,或者是同归于尽,所以,往往病症纤延,久久不愈。
2、中医治病在于不断提升认识境界。 在疾病的同一阶段,不同的医生可能会有不同的辨证结论。即使结论一样,但在治则治法、选方用药上又有更多的不同。中医的关键在于临证,临证的要点是思考,思考的前提是读书,最终的目的是顿悟。多留心,多思考,多领悟,多总结。中医的精髓正象围棋一样,它不是象西医那样用不断发明新技术,新药来治病,而是不断提升认识境界,正象围棋手的升段。
3、治病还是需靠自己! 通过调控免疫达到既能杀毒灭菌又不损伤自身的目的。从这个意义上讲,人体的免疫系统(自组织能力)完全可以对付任何细菌、病毒。我们要做的只是调控免疫不沉寂或不过激。而这正是中医“阴阳”理论的精髓所在。
4、中医查找薄弱环节并开对处方不是件易事。但一旦药证吻合,往往受益终身。
5、断病容易断因难,但绝不能忽视因! 一般医患对症状较为重视,却常常容易忽视患者的体质特征、生活习惯、性情嗜好等细节。而致病原因往往就隐藏在这些似乎与症状不相干的细节中。这就是所谓断病容易断因难。找不出因就无从论治,找错了因会给患者带来更多痛苦。尽可能建立相对稳定的医患关系。
6、西医擅长。 西医擅长为先天基因无明显缺陷的人治病。这些人本身无病,患病是外部原因所致,可看成“抽象的人”,也就是中医所谓“阴平阳秘”,“五行和谐”者。
7、中医学是辨别'证',西医学是辨别'病'。 中医以辩证为主,辩病为辅。中医学是辨别'证',西医学是辨别'病'。'证'是整体的、宏观的'森林','病'是具体的、微观的'树木'。
8、病情复杂,如何辨真伪,别轻重,分缓急! 病人症状多,复杂,甚至各个相互矛盾,从病机上容易产生分歧,医者想为速效,所以不能坚持一方,来回尝试,往往有时效果刚起,但尚不明显,因为看不到较好的疗效,不能坚持守方,改变方向。有时因为病人反映病情含糊不清,没有客观,医者自己没有看到突出疗效,性子过激,这些都是不能正确的把握的原因。这类病人也很有挑战性,每每多方求医,见过很多思路,这个也是医者面临的重大课题,如何在复杂的情况下分层系,辨真伪,别轻重,分缓急,如何正确的采用心理暗示、承诺方法等,都是需要整体提高的。如果有病人吃了几付药还不见效(先要怀疑自己,考虑自己的诊断是否有问题),那最好让病人把药拿来看看,不然会耽误你的进步,我曾经把病人在药房抓好的酒军自己生吃了20g,居然还是岿然不动!
9、西医后中医。 滥用抗菌素、激素,过服西药,滥用手术治疗、放化疗,机体的自愈机制被破坏,用中药再治的难度也会加大,这一点在临床上屡见不鲜。所谓自愈,其实就是一个人体正气充实而后的排病反应。
10、试管的效应与药物进入人体后的复杂变化根本就是两回事。
11、良医用药以变应变。 现在的教材是西医化的,考试也是西医化的,为了追求答案的唯一性,把中医的题目出得象数学,什么什么病用什么什么方,一一对应。这种单纯学院式的中医培养是很难培养出良医的,最多就是那种守着一、二张方子吃一辈子的中医。这种中医守株待兔,碰到病情对他的方子了,他就成“神医”了,对不上,就成庸医了。真正的良医用药以变应变,出神入化。如1957年,北京流行乙型脑炎,名医蒲辅周先生治好了167例脑炎,用了98个不同的处方(这从西医来看,是不可思议的)。 注:文章摘自雪山飞龙博客,转载自上医网,转载请保留出处。 点击阅读原文查看更多内容: |
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