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在美国波士顿，有一个非常著名的哈佛大学乔瑟林糖尿病研究中心。他们从1972年起开始颁发“50年奖章”，该奖章发给患糖尿病50年以上、并发症仍然控制的很好的患者，以鼓励糖尿病患者战胜病魔。至今有数百名患者获得了“50年奖章”，还有患糖尿病70余年仍然健在的患者。 可见，糖尿病并不可怕，可怕的是关于糖尿病的一些谎言。击破这些谎言，轻松控糖长寿一生，根本不是梦！那么下面让我们一起来看看，到底有哪些误导大家的'谎言'~ 大多数糖尿病患者认为患了糖尿病这辈子就与糖尿病绝缘了，患者王女士很无奈的向我抱怨道：“我以前就好甜食，这得了糖尿病以后要控糖，生活里一点甜味都没了。” 我笑着说：“谁说糖尿病患者就不能吃甜食了？” 王女士瞪大了眼睛：“那你的意思糖尿病患者还可以吃甜食？” “当然！控制好量即可。也不一定要吃糖。比如糖尿病患者可以享用甜味剂”。 在同等甜度下，甜味剂只要很少一点就可以获得与蔗糖相同的甜度，热量几乎可以被忽略不计，不会影响血糖水平与胰岛素水平。比如大家很熟悉的含有木糖醇的点心和酸奶就是蔗糖的替代品。糖尿病患者可以选用的甜味剂还有天然甜味剂甜菊糖、罗汉果等，人工甜味剂A-K糖和阿斯巴甜等，以及元贞糖。 不过，食用甜味剂要有个量，比如木糖醇制品每日不超过50克，否则会引起腹泻。 谎言2：控血糖比控血压、血脂更重要 在糖友们眼里，控制血糖永远是第一位的，很多人每天和血糖较劲，一定要达到某个值，血压和血脂则全然不顾，血糖第一的观点害了不少患者（了解更多关于糖尿病合并高脂血症及其防治的内容请返回平台输入关键词：gxz）。 糖尿病的并发症主要有两种：一种是大血管病变，会引起冠心病、中风、周围血管疾病等；另一种是微血管病变，比如视网膜病变。实际上，糖尿病并发症导致的死亡率有2/3都是大血管病变，引起大血管病变的恰恰不是血糖二是血脂和血压。 糖尿病一定不能只盯着血糖而忽略了血压和血脂，平时除了把血糖控制好，一定不要忘记阿司匹林的功劳。因为糖尿病患者的高凝血状态会让心脑血管疾病的风险增加，而每天服用75~100毫克的阿司匹林，可以让发生心脑血管病的风险降低25%。有时候多片降糖药不如一片阿司匹林。 在美国糖尿病学会发布的糖尿病整治指南中，把过去糖友们的血压目标从130~8毫米汞柱；放宽到了140~80毫米汞柱。推荐糖友们首选的降糖药应该是名字中含“普利”和“沙坦”的降压药。而血脂中，糖友们最需要关注的是自己报告单中“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）”这一项，严格按照糖尿病患者的要求达标，因为这个过高，会让冠心病发作的危险性增加。 很多糖尿病患者害怕并发症，因为它很可能会要命，这丫是许多糖友忐忑不安的主要原因。 糖尿病是导致成人失明、截肢和肾衰竭的首位原因，这是对还是错？ 答案是-错！控制的不好的糖尿病是导致成人失明、截肢和肾衰竭的主要原因，而控制良好的糖尿病对患者带来的影响是—什么都没有。 糖尿病就像没长大的孩子，只要好好的照看它，糖尿病患者照样可以健康长寿。最好的榜样当属几百名获得美国哈佛大学乔瑟林糖尿病研究中心的“50年奖章”的获得者了，他们用实际行动证实了糖尿病患者只要控制好血糖和并发症一样可以长寿。 患了糖尿病不用害怕，只要自己努力，控制糖尿病50年都不成问题。平时通过饮食、运动、强化降糖、降压和降脂治疗，可以让再活10年的机会翻倍。现在患糖尿病的人，以40岁以后居多，要是控制50年没并发症，这不是等于糖尿病一辈子都没导致什么后果？ 本文作者简介： 李子凤，北京华信医院糖尿病研究所副主任医师。 |
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