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本文为下篇，详细讲解了成人DDH的治疗方法，包括关节置换术及髋臼重建术。 完整内容请查看阅读原文，并可通过电脑留言与丁悦教授交流。 发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip)，又称发育性髋关节脱位。一些患者在儿童期即可出现疼痛等症状，并随年龄增长逐渐加重。 目前主要采用人工髋关节置换术治疗成人DDH。对于股骨头已复位，但有疼痛性髋臼发育不良的患者，可选择适当的髋臼重建术进行治疗。髋臼重建术的目的是使髋臼更好地包容股骨头，并改善髋关节的力学情况。小儿髋臼发育不良的骨盆截骨术多数依赖于骨盆的继续生长，而不适合于成人。 包括人工全髋关节置换术及人工全髋关节表面置换术。 人工全髋关节置换术是中重度成人DDH的标准治疗方法。一般主张尽量将股骨头置于真臼，并在必要时采取……（图1） 图1 近期Meta分析认为：横行截骨的有效性及安全性良好，且手术难度相对较低，推荐横行截骨（图2）。
另外，也可以考虑行人工全髋关节表面置换术（图3）。
B.髋臼重建术 B.1 髋臼造盖术 Staheli造盖术又称槽式髋臼扩大术，由Staheli在1981年提出。手术采取植骨或把股骨头上方髋臼及部分髂骨外板向远端翻转，从而使髋臼顶壁向前外及后侧延伸（图4）。该术式的主要适应证是……
B.2 间置关节囊的髋臼成形术：Chiari髋臼内移截骨术 Chiari于1974年首先提出髋臼内移截骨术(9)，通过使骨盆截骨远端内移以使髋臼加深，来增强.....（图5）
B.3 重定向截骨术：Salter骨盆截骨术 Salter骨盆截骨术由Salter在1966年提出。该术式.....（图6）。
B.4 关节周围截骨术：Ganz截骨术、Steel截骨术、Pemberton截骨术 B.4.1Ganz截骨术 Ganz于1983年设计了治疗成人髋臼发育不良的髋臼周围截骨术（图7）。手术要点包括……
B.4.2 Steel截骨术 Steel截骨术中，坐骨、耻骨支和髋臼上方的髂骨都被截断，使骨盆部分游离，重新确定髋臼的方向……（图8）
B.4.3Pemberton截骨术 Pemberton于1965年提出Pemberton关节囊周围髂骨截骨术(14)。该术式……（图9）
丁悦，教授、主任医师、博士生导师、任职于中山大学孙逸仙纪念医院骨外科并担任该医院药物临床试验机构副主任。2000-2002在德国埃森大学医学院学习，取得骨外科博士学位。在临床一线工作近20年，专注关节外科，尤其擅长应用人工关节置换术及关节镜技术治疗骨关节疾病，在骨质疏松性骨折的治疗方面有较高造诣。她精湛的技术和良好的医德深受广大患者与同行的好评，被亲切地称为“华南玫瑰刀”。 查看完整内容及参考文献，点击“阅读原文”。
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