便秘的药物治疗

便秘的治疗原则：首先必须查明原因，针对病因治疗；不滥用泻药，对便秘患者首先考虑饮食疗法，即进食一定量的纤维素和水分，养成符合生理的排便习惯。对泻药的应用应根据各药的特点，合理选用。

目前临床上应用的治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5－HF-4受体激动剂等。

推荐使用容积性泻药和渗透性泻药。

1.容积性泻药：增加水含量和固形物发挥作用，能增加膳食中的纤维素，增加粪便的体积，加快肠道传输，使排便次数增加。如非比麸、小麦麸皮、玉米麸皮、魔芋淀粉、甲基纤维素、琼脂、车前子制剂。副作用小，可长期服用。

2.刺激性泻药：作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。

3.润滑性泻药： 较温和的通便药，其作用主要是润滑肠壁、软化大便，减少水分吸收，促进肠蠕动。如液状石蜡、甘油、开塞露（也含有肠道刺激剂）。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

4.渗透性缓泻药：包括不被吸收的糖类、盐类泻剂和聚乙二醇、福松、杜秘克。不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积，刺激肠道蠕动。盐类制剂在肠道不完全吸收，使水分渗入肠腔。聚乙二醇口服后不被肠道吸收、代谢，能有效治疗便秘。如乳果糖、甘油、山梨醇等。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。

5.肠动力药：作用于肠神经的末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对慢传输型便秘有效。如西沙必利、替加色罗等。替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效，特别适用于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。

建议大家平时注意多饮水，多吃富含粗纤维的食物，祝早日康复！