抓六经脉证：浮为太阳多恶寒，缓风紧寒无力虚。 咳而遗尿是蓄水，色黑反易为血蓄。 时热时汗皆桂枝，时腹自痛是里虚。 “浮为太阳多恶寒”，是说有一分恶寒，便有一分表证。只要恶寒没减，就是太阳证没解，所以把恶寒当作太阳病的一个独证。“缓风紧寒无力虚”，浮缓是中风，浮紧是伤寒，脉没有力气是太阴脾虚，《伤寒论》太阴病篇讲了“伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴”。 “咳而遗尿是蓄水”，因为膀胱稳定性差，腹压增高而遗尿，打个喷嚏都遗尿，所以叫膀胱蓄水。蓄血证有膀胱蓄血、阳明蓄血、有血室蓄血。为什么“色黑反易为蓄血”呢？《伤寒论》写的非常严谨，“屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之”。如果大便不成形，颜色黑如柏油的，是消化道有活动性出血。如有活动性出血，就不见得适合用抵当汤，不适合用水蛭、牤虫、大黄、桃仁。如果“屎虽硬，其色必黑”，就不是由于活动性出血引起的，大便也不是溏便。需要与蓄血证相区别的是，大便在肠道停留太久了，也可导致大便颜色变黑，但是那种病人的大便不好解，这是大承气汤证。如果色黑、大便反易，大便容易解，就不是大承气证。大家看这三句话：“屎虽硬，大便反易，其色必黑者”，就把活动性出血、大承气和阳明蓄血证区别开了。 “时热时汗皆桂枝”，桂枝汤证的特点是一会儿发热，一会儿出汗，一会儿轰热面红等。“时腹自痛是里虚”，指的是“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”，这是小建中汤证。 脉弦少阳半表里，口苦咽干一证备。 弦而有力属少阳，无力而弦厥阴具。 脉弦是少阳半表半里，“口苦咽干一证备”。有力的是少阳，无力的是厥阴。 大脉即是阳明病，日晡潮热是在经。 大而无力是虚劳，细涩夜热与失精。 手心汗出燥屎成，噫气胸痹是阳明。 “大脉即是阳明病，日晡潮热是在经”，是讲“伤寒三日，阳明脉大”，日晡潮热还是在经，大热、大渴、脉洪大、是阳明经证。“大而无力是虚劳”，如果脉大而没有力气是虚劳，是小建中汤证。“细涩夜热与失精”，细涩的脉见于晚上热，细的脉容易夜间发热、盗汗，涩的脉多见失精。细涩脉是与大而无力的小建中汤证对举，一个是脾虚发热，一个是肾虚发热；一个在白天发热，一个在晚上发热；一个是自汗，一个是盗汗。“手心汗出燥屎成”，就是如摸到病人手心汗出，阳明腑实证就已经出来了。“噫气胸痹是阳明”，有一种胸痹证（就是冠心病心绞痛发作的人），病人先觉得胃不舒服、还噫气，然后就开始发作心绞痛，如果在白天发作，这种人是阳明病（夜间多厥阴）。胃络通于心，要用半夏，可用栝蒌薤白半夏汤，还可以合枳陈姜汤。 少阴阳微与阴细，咽痛干呕但欲寐。 附子但向腰间求，人参还是背中虚。 浮缓即是桂枝证，沉迟附子温阳气。 “少阴之为病，脉微细，但欲寐也”，微是指阳微，细是指阴细。咽痛大家都知道，“一阴一阳结，谓之喉痹”，具体在后面的截断法一课中详讲。干呕就是欲吐不吐，恶心是少阴病的一个特殊表现。“但欲寐”，就是睡不着或者睡不醒、困顿。“附子但向腰间求，”前面我们讲了附子定在腰阳关穴。“人参还是背中虚”，就是“其背恶寒者，加人参”，穴位定在至阳穴。白虎加人参汤与白虎汤区别，或者附子汤与真武汤的区别，其实都是“其背恶寒者，加人参”。“浮缓即是桂枝证”，桂枝可增加心率。“沉迟附子温阳气”，少阴肾阳虚用附子，托脉外出。 表脉反沉麻附甘，阳气虚弱多两感。 反热即向细辛求，但寒不热病缠绵。 表证本应脉浮，脉反而是个沉脉，那就用麻黄附子甘草汤证。这种人阳气虚弱，多发生太少两感，反反复复地感冒好不了。这种人本不应该发热，如果发热就叫“反发热”，用少阴特有的“解热镇痛药”——细辛。太少两感的病人大多恶寒不发热，这种感冒病势缠绵难愈，一两个月都还有感冒的症状。 阳不入阴是少阴，早醒渴痒入厥阴。 错杂冲逆与胜复，宁失其方勿失经。 入睡困难的是“阳不入阴”在少阴。早醒（后半夜醒）的是阴不敛阳，在厥阴。醒了之后可以渴，可以痒，这就是入了厥阴。厥阴病的特点是错杂、冲逆与胜复，最后一句告诉你“宁失其方勿失经”。如失经，大方向都错了；如失方，那大方向对，还会有些效果，只是疗效的快慢、强弱不同而已。“阳不入阴是少阴”，可用黄连阿胶汤治疗。黄连阿胶汤方中的黄芩、黄连，已跟大家讲过这是泻心法，阿胶也跟大家讲了是以皮治皮，芍药也已讲过，唯独没有讲鸡子黄。这里跟大家简单地提一下，就是“一轮红日沉入海底”。鸡子黄含最多的就是胆固醇，胆固醇是合成甾体激素的，是合成我们雌激素的基本物质。雌激素在体内更多地代表阴，雄激素和孕激素更多地代表阳。宗教界的人士不吃肉，也就是减少了胆固醇的摄入，他们的激素水平可能会偏低一些。鸡子黄含胆固醇，可合成雌激素滋养肾水。雌激素撤退的人，烘热汗出，心烦失眠，这个是更年期综合症。雌激素那个甾环是人类不能合成的，只能从食物中去摄取，而鸡子黄就含有很多。但是你知道鸡子黄吃多了有什么副作用吗？胆固醇吃多了生痰，得高胆固醇血症。为什么呢？水泛为痰。 重要通知：我们在文章底部已经开通评论功能，您可以把您的感想反馈给我们！感谢您的关注! I無門医述宗旨： 光大创新，发扬国粹；传道解惑，有教无类。 医乃仁术，非真不传；团结友爱，止于至善。 |
|
|
