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全膝关节置换术后感染是最常见的早期并发症（21%～38%）。机械原因导致的早期并发症亦占30%～50%，包括关节不稳定、髌股关节轨迹异常、术后僵直和假体位置异常等。值得注意的是，一部分问题与手术技术误差有关，因而是可以避免的。 本文作者选择骨质疏松性压缩骨折患者98例作为研究对象，观察骨质疏松性压缩骨折应用椎体后凸成形术治疗的效果。 欢迎大家点到下方阅读原文查看全文！ 正确判断假体的旋转角度并不简单。可通过解剖标志判断初次全膝关节置换时股骨假体的旋转对线，包括股骨后髁连线、经髁上轴和前后轴线（Whiteside线）。计算机导航是一种较为理想的选择。但是在翻修手术时，尤其是使用后稳定型假体的患者，解剖标志（如股骨后髁连线和前后轴线）难以确定。
虽然股骨经髁上轴可以作为股骨侧假体旋转对线的解剖标记，但在股骨内外上髁及周围的组织增生，产生很多骨突，会增加术中确定经髁上轴的难度。有许多确定胫骨侧旋转对线的方法，包括假体与胫骨结节的相对位置、胫骨后缘法、胫骨横轴等分线法、经踝轴线法，或根据股骨假体来确定胫骨假体旋转对线等方法。其他方法包括使用胫骨假体试模完成安装后，做膝关节全范围的活动，用胫骨试模来适应股骨假体的位置，从而明确胫骨假体的旋转位置。依赖胫骨解剖标志的方法存在3°～19°的误差。依赖股骨假体位置来确定胫骨假体位置的方法可能会导致旋转对线不良，容易出现胫骨假体过度内旋。在旋转对线不良的TKA翻修术中，校正….. 欢迎大家点击下方“阅读原文” 查看全部内容。 |
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