肿瘤患者，冬令进补该不该？

越来越多的人加入到冬令进补的行列中，如一些慢性病患者、亚健康人群等。但是，肿瘤患者在接受手术或放化疗的同时，或者是进行着中西医结合治疗的肿瘤患者，该不该进行冬令进补呢？

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肿瘤病情长期稳定、有基础慢性疾病者或年老体衰者

此类患者可按老年科或内科疾病的治疗调补，在冬季服用由医师按中医辨证要求开具的膏方。对于放、化疗后和手术后体虚，或为减轻放化疗带来不良反应的肿瘤患者，宜用中药汤剂调治而慎用膏方。因为这一阶段的肿瘤患者身体情况变化较多，症状宜出现波动，病情尚不稳定，所以中药处方要根据疾病状态变化而不断调整。

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尚在治疗期的肿瘤患者

严格来讲，在不妨碍治疗的情况下，可以适当采取一些调补的措施，一般主张用单味中药或小复方制剂，或以食寓药，比如气虚或阳虚者，可用单味生晒参泡茶或隔水蒸服以改善虚症。人参皂苷有抗肿瘤作用，故可用党参和黄芪煮水代茶，有双向调节免疫功能作用。有阴虚者可用枫斗（石斛）煮茶，以改善阴虚证和放疗后遗症。有脾虚湿阻者可以用生薏苡仁、红枣、冬瓜子煮服以健脾利湿，且薏苡仁酯有很好的抑制肿瘤作用。适当用一些灵芝制品也可以收到益气健脾、滋补安神的作用，而且灵芝有抗氧化、抗衰老的作用，对肿瘤细胞也有抑制作用，亦能调节免疫抑制。

总之，冬令调补要适时、合理、恰当，而不能为补而补。要结合自身的病症、状态，请医师指导处方，做到切合实际。一定要“准量精裁”，不能从市面上胡乱采购一些成品膏滋药自行服用，以免出现不良反应，损害健康。

附：冬令进补常用剂型

中药汤剂

最大特点是灵活性，可以根据患者的症状、体质、舌象及脉象的变化，处方每周或两周给予适度的调整或重新依据患者新的情况而组方，以更适合患者当前状况的治疗与调补，时常随其身体状态的变化而“改裁翻新。”

丸剂、颗粒剂

最大特点是方便易携，但它的不足是配方固定，不能改变。对于病证稳定、变化不大、估计其今后一段时间内可处于相对稳定状态者给予应用。一旦发现情况有变化时，则要另作处置，一般服用一个月后则当请医师评估或重新判断，如有变化则要换药，如无变化则可续用。

膏剂

膏剂在内科临床常用的是膏滋药方加工而成的剂型，为冬令调补较为理想的制剂，在冬季服用较为适宜。膏滋药在体内吸收慢，停留时间长，比其他剂型能更好地发挥滋养作用。膏方总体上体现出“量体裁衣”的思维，每料膏滋药都是依每个人的体质辨证而遣组，但是不能常常“依体翻新”，在服用过程中如遇身体情况变化则膏方不能随体而变。因此在开膏方前，服用辨证遣组的开路药特别重要，开路药作试探调补，观察其服药后的反应，为膏方开遣作准备，使之更利于患者。

(菖蒲)