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一个心梗病人，心脏内竟放了13个用于扩张血管的支架；一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，到了医院便成了2.7万元…… “中国心脏支架的滥用已带来了一定的安全隐患。”中华医学会心血管分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一发出了“心脏支架被滥用”的警告。 2010年，我国心脏支架用量已经突破30万个，并将很快超过美国，成为世界上最大的支架大国，而且全部是价格昂贵的药物支架。不少患者身上放了五六个支架，多的有十几个。 “大量不需要介入治疗或不能从介入治疗中获益的患者，正在被置入支架。”在接受本报记者采访时，胡大一说，“如果不是诱导消费、过度医疗，怎么会给病人体内置入13个支架？” 心血管支架手术，被誉为是心血管病治疗史上的“里程碑”。不过，病人要想享受到“里程碑”式的服务，需要为这种直径2～4毫米、重量不足万分之一克的“金属丝网”支付上万元。据有关专家透露，心脏支架的暴利或许是心脏支架“高烧”持续不退的原因。 医患双方对技术的过度崇拜，是造成心脏支架滥用的又一原因。杭州某省级医院一位不愿意透露姓名的心内科主任告诉记者，很多医生认为放支架是治疗一些心脏病的最好方法，很多病人也这么想，不放支架还不放心。特别是有钱的、医保条件比较好的人，你不给他做，不给他用高档的药物支架还不干，“因为人们都会觉得，便宜没好货。”另外，能不能做介入技术，做了多少介入手术，是一个医院水平高不高、科室行不行的重要指标，医院评审、学科建设都要看这些指标。这位心内科主任说：“我认为，这项技术确有它的先进性，关键是要在抓新技术普及推广的同时，更应强调规范和质量，不能单纯攀比手术数量。” 但其实，心脏支架并没有想象中的那么“灵”。胡大一说，我国心脏支架使用量连续三年每年增加6万个，而心血管病的死亡率却逐年上升。美国和芬兰做过调查，做心脏支架、搭桥手术，对降低心肌梗死死亡率的贡献仅有3%~5%。” 不仅如此，心脏支架手术有副作用，术后需要长期服用药物，还有严格的适应症要求，不是所有的冠心病人都可做。要降低这类疾病的发病率和死亡率，关键还在于预防。中国工程院院士俞梦孙表示，在没有出现支架之前，很多心血管阻塞的病人通过改变生活方式和行为嗜好缓解病情，医疗效果非常显著，如无意外发生，根本不需要支架。 事实上，目前进行心脏支架手术的病人，绝大部分属于中轻度患者，完全可以通过其他方式改善病情。戒烟戒酒，按时体检，确保两到三种药等常规治疗，这样可以极大减少心血管发病几率，延长生命年限。 “51好心脏”是心脏康复领域内第一服务平台，提供心脏康复资讯传播，行业咨询和投资并购服务。搭建医生与心脏病人的交流教育平台，连接产业资本与心脏康复产业项目。欢迎医生，投资者，产业链上下同行者一起推动心脏康复事业发展，造福苍生！ |
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