埋伏牙牵引之绝妙武器

jiankunzhaorui 2016-01-15

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基本资料：男8岁、祖籍山东滕州、二年级。

主诉：门牙迟迟不长

现病史：右乳上一牙根滞留。

既往：正常。

处理：拍片，CBCT,埋伏牙手术牵引。

埋伏牙在临床较常见，可能于颌骨退化有关，现以一例典型埋伏牙为例，讲述简简单单牵引全过程，及注意事项。

小儿8岁发现右上门牙迟萌，右乳一残根。

俺一般不喜欢浪费国家资源，能拍小牙片的坚决不拍CBCT.这个病例还真不敢轻易下刀。两颗埋伏一二挤在一起，位置较深。让步了，拍CT吧。

CBCT后影像

我们能够更好的了解牙齿的立体空间结构.好东西哈，清晰。

腭侧相有轻微隆起：

无痛麻醉(先用水果味表面麻醉，再注射。)

切开：

去除部分碍事牙囊，充分暴漏牙冠便于粘结正畸附件，并用大量肾上腺素压迫止血。

酸蚀后

光固化型正畸粘结剂粘结链式牵引装置

链状正畸牵引装置粘固后的口内情况

这个链式的超级好用，大力推荐。质量很好避免了结扎丝容易断，托槽粘结不牢的弊端。(写到这个地方不得不聊个小桥段，上次去上海咱会淘到的这个链式固定装置，本来小美女说是40元一个，结果我说俺常做埋伏牙，要给人家做做宣传，10元一个就给我试用了。40元给我4个，当时那叫一个感动呀，。。感谢生命中遇见了你。。。

好像当时还给了我张名片。俺这辈子没欺骗过清纯小女孩，结果上海回来就找不到名片了，也想不起来是啥厂了，所以我感到无比惭愧。不知明年北京会能否相见，甚是思念，甚是羞愧，

唉!下次，不知道40元还能不能给我4个。悔恨呀。。。。。。。歌声响起：都怪我都怪我。。。)

大量生理盐水冲洗：

缝合后，要把链子留到外边：

一周后拆线：

术前已经给小孩取了牙模，所以就开始

“活动可调、钓鱼式牵引器”的制作。(后续的博客会详细的给大家讲一下制作要领，和各种卡环变异的弯制。简简单单的弯制卡环可以完胜各种焊接或铸造。 )

带入口内调整吊杆方向加轻力：

(咬合调整好，加轻力激活)

每周复诊：清洗，加力，适当调整吊杆方向。

用时9周完成埋伏牙牵引。

孩子自信的微笑，是我们最大的幸福。