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17:心衰、房颤、频发室早、散乱失神案 容某，女性，86岁。2011年中秋节前，因上腹部疼痛，大便不通，住进广州市第一人民医院。最后诊断：“1.淋巴肿瘤，2.小肠梗阻”。十月中旬，行小肠部分切除手术。因是黄师老领导，10月30日黄师往医院探望她，手术创口未全愈合，仍置引流。据说术后因真菌性肠炎曾腹泻，后愈。当时虽于空调病房，但不断煽扇，仍呼闷热，舌红干无苔，唇红焦干裂，口干渴。因她平时不爱服中药。故黄师只告知她现气阴两伤，饮些花旗参水以益气养阴。岂料11月1日下午，患者突然胸闷气促，血压升高。经请内科会诊：急性心衰，心房纤颤，频发性室早搏。经抢救渡过。11月4日家属来诉，经此次发病后，每况愈下，几天来精神萎靡，不欲饮食，不欲言语。希望黄师往诊予以中药。黄师遂于11月5日早晨往探视之。平素人颇乐观，爱讲幽默笑话，现声音低微，闭目懒言，口唇干焦开裂，舌干光红，舌中央仅扁豆大一小片白苔焦干。脉散乱至数难辨，参伍不调，结代频仍。即电告其女儿，此真阴元阳亏损，元气涣散。不可大意，即处炙甘草汤： 生地六十克 麦冬三十克 高丽参十克（另炖、兑药） 桂枝十克 大枣十五克 麻仁十五克 炙甘草三十克 生姜三片 阿胶十五克（溶化） 以水七碗，煎至三碗，放半枝花雕酒入内，再煎至大半碗，温服。复渣放三碗水再煎至大半碗。早晚各服一次。配两剂。当晚黄师电询其女儿，饮药尚称顺利。并嘱购桂枝十克备用，视次日情况加入。 次日清晨，黄师往视之，精神好转，脉虽结代但已无散乱之象，已能数至数，口仍干，昨晚泄泻五次，量不多。嘱加昨日所购桂枝，如昨日法煎药。 11月7日清晨再往视，脉象已缓，一分钟仅停搏一次。精神继续好转，已稍多说话，昨晚泄泻三次，量不多。口仍干，但唇已无干裂，舌淡红无苔。护工诉说昨日创口棉垫已无渗液。仍取复脉汤意去地黄、麻仁。处方： 茯苓三十克 桂枝十五克 麦冬十五克 花旗参三十克 高丽参十克（另炖）五味子十五克 阿胶十五克（溶化兑服） 大枣十五克 炙甘草三十克 生姜三片 两剂。不用放酒同煎，余如前法。当晚八时半，其女儿来电称：今天饮药顺利，精神比昨日好多了，还坐轮椅推她下楼晒太阳，并与来探访朋友谈话。谢谢黄师救其母亲云云。 按：炙甘草汤为：“ |
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