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“中医通治十五法”的提出及其基本理论
“中医通治十五法”是一个集前人优势经验于一身的实用性很强的处方用药新方法。“中医通治十五法”以中医现有处方用药经验为基础,扬其所长,补其不足,尽可能地集所有优势于一身,是一个可重复性、可操作性较强,理论性与实用性突出的处方用药新方法。
1 概念 “中医通治十五法”是用十五种中医处方用药的方法通治疾病。其分别为: 祛湿、利水、化饮、祛痰、消食、化滞、化瘀、杀虫、抗癌、补气、温阳、活络、镇静、养阴、敛涩。 1.1 祛湿 1.1.1芳香化湿类 典型症状:嗜茶水喜冷饮、过食生冷瓜果、口粘口甜、苔白厚。 代表用药:藿香、佩兰、苍术、砂仁等。 1.1.2祛风胜湿类 典型症状:感冒鼻塞流涕、骨节游走性疼痛、头身疼痛、皮肤瘙痒。 代表用药:羌活、防风、苏叶、蝉蜕等。 1.1.3清热燥湿类 典型症状:嗜食肥甘厚味、口苦口粘腻、口臭、大便粘滞不爽、皮肤发黄、舌红、舌苔黄腻。 代表用药:黄连、黄芩、苦参、黄柏等。 1.1.4清热利湿类 典型症状:小便不利、尿黄、尿浑、尿臭、尿频、尿急、尿道灼热刺痛。 代表用药:薏苡仁、泽泻、滑石、清水豆卷等。 1.2 利水 1.2.1利水消肿类 典型症状:尿少、面目手足水肿、胸水、腹水。 代表用药:大腹皮、车前子、葫芦等。 1.3 化饮 典型症状:胃中有振水音、头昏、眩晕、心悸、恶心呕吐、不欲饮。 1.3.1温阳化饮类 代表用药:茯苓、桂枝、白术、干姜等。 1.3.2清热化饮类 代表用药:竹茹、防己、椒目、葶苈子等。 1.4 祛痰 1.4.1燥湿化痰类 典型症状:痰色白、量多。 代表用药:半夏、化橘红、南星、白芥子等。 1.4.2清热化痰类 典型症状:痰色黄、痰质粘稠。 代表用药:瓜蒌、浙贝、竹茹、竹沥等。 1.5 消食 典型症状:食欲减退、食少、厌食、厌油腻、暴饮暴食伤食史、脘腹痞满、嗳气放屁酸臭腐秽、苔垢厚腻。 1.5 .1消食类 代表用药:焦三仙、炒谷芽、鸡内金等。 1.5.2开胃类 代表用药:龙胆草、大黄、黄连、薄荷等。 1.6 化滞 1.6.1理气类 典型症状:胁肋、乳房或侧腹部胀痛或窜痛、情志抑郁、经常叹气、咽喉有梗阻感、声音嘶哑。 代表用药:陈皮、香附、佛手、娑罗子等。 1.6.2升气类 典型症状:坠痛、内脏下垂史。 代表用药:柴胡、升麻、葛根、桔梗等。 1.6.3降气类 典型症状:咳嗽、气喘、腹胀、嗳气呃逆、便秘。 代表用药:槟榔、苏梗、杏仁、刀豆等。 1.6.4清气类 典型症状:发热、口苦、口干、咽痛、口舌生疮、皮肤脓包疮、疖肿、疮疡、丹毒、痤疮。 代表用药:丹皮、山栀、连翘、八月札等。 1.7 化淤 1.7.1活血类 典型症状:刺痛、痛处固定拒按夜甚、口唇爪甲面部紫绀、面色紫暗或晦暗、皮肤不泽或肌肤甲错如鱼鳞、皮下紫斑瘀点、肢体麻木、舌色暗或有瘀斑、舌下静脉增粗、迂曲、舌下小络脉呈紫色网状、珠子。 代表用药:白芍、山楂、鸡内金、延胡索等。 1.7.2止血类 典型症状:出血病症。 代表用药:蒲黄、五灵脂、三七、茜草等。 1.8 杀虫 1.8.1病原微生物感染 代表用药:黄连、蒲公英、金银花、板蓝根等。 1.9 抗癌 典型症状:各类癌肿。 1.9.1清热类 代表用药:薏苡仁、石见穿、败酱草等。 1.9.2化淤类 代表用药:生鸡内金、生山楂、莪术等。 1.9.3虫类 代表用药:蜈蚣、蜣螂虫、刺猬皮、壁虎等。 1.10 补气 典型症状:神疲乏力、不耐疲劳、少气懒言、声音低怯、精神萎靡、食少食后腹胀、大便稀溏、面色萎黄或晄白、指甲唇色淡、自汗怕风、易感冒。 代表用药:党参、太子参、黄芪、白术等。 1.11 温阳 典型症状:形寒肢冷、腰部腹部冷或冷痛、阳痿不举或阴器萎缩、腰膝酸软、性欲减退、夜尿频多。 代表用药:附子、干姜、鹿茸、益智仁等。 1.12 活络 典型症状:各类阻塞。 1.12.1活血类 代表用药:赤芍、三七、鸡内金、生山楂等。 1.12.2通络类 代表用药:徐长卿、石菖蒲、威灵仙等。 1.13 镇静 典型症状:心烦、失眠多梦、健忘、眩晕耳鸣、痛痒等症状严重、头昏头痛、烦躁易怒。 1.13.1安神类 代表用药:龙骨、牡蛎、合欢皮、酸枣仁等。 1.13.2泻火类 代表用药:钩藤、莲子心、丹皮、栀子等。 1.14 养阴 典型症状:面色潮红、两颧泛红、手足心烦热、低热盗汗、口燥咽干、腰膝酸软、两目干涩或视物模糊、皮肤干瘪少津、喜食酸甜、舌红瘦少津少苔无苔或有裂纹。 1.14.1酸甘化阴类 代表用药:白芍、乌梅、木瓜、甘草等。 1.14.2滋阴类 代表用药:沙参、麦冬、百合、石斛等。 1.15 敛涩 典型症状:出血、出汗、泄泻、咳嗽、尿频、遗精、滑精等久不愈。 代表用药:五味子、赤石脂、芡实、金樱子等。 2 特点 2.1 祛邪九法 病邪的产生分为六大类:水液代谢失常、饮食物积滞、气体运行障碍、血液循环障碍、病原微生物感染、癌肿。 祛邪共有九法,其中水液代谢失常可生成,湿、水、饮、痰,分别采用祛湿、利水、化饮、祛痰的方法祛除;饮食物积滞可用消食法;气体运行障碍采用化滞法;血液循环障碍须用化瘀法;病原微生物感染使用杀虫法;癌肿采用抗癌法。 2.2 扶正六法 扶正共有六法,即补气、温阳、活络、镇静、养阴、敛涩。 人体是一个耗散结构,耗散得太过或不及都会影响疾病和人体自身。补气如同充电,补充人体能耗;温阳如同加大油门,加强人体耗散的程度;活络如同疏通管道,减少人体耗散的障碍;镇静是控制耗散太过的一种强硬方式;养阴如同加油,补充人体能量,同时也有利于耗散;敛涩也是控制耗散太过的一种方式,但较镇静相对和缓。 疾病的治疗,通常不会超过这十五种方法。祛邪九法与扶正六法看似固定,但具体到各个疾病就会有所侧重,十五种方法排列组合的经验性很强,这需要在实践中不断总结、完善与提高。“中医通治十五法”的灵活性就取决于此: 至简至精,形定神活。 3 原则 “中医通治十五法”经过系统性地归纳与总结,提升为“中医通治十五法诊疗系统”。 此系统里的疾病,不同于现有的中医与西医对各种疾病的定义,“中医通治十五法诊疗系统”所规定的疾病,通常为一大类症状或病因相似的疾病,如胃肠病、心脑血管病、妇科病等。 “中医通治十五法诊疗系统”实现“病症药三体合一”。即在“病”的指导下,“症”与“药”高度统一。 4 优势 “中医通治十五法”集稳定性、快捷性、实用性、实效性和安全性等诸多优点于一身。 “中医通治十五法诊疗系统”对疾病的分类方式,其优势在于:尽可能地精简诊疗系统,避免繁琐的疾病分类与诊治,将“病”、“症”、“药”三者高度统一,无分彼此。 在本系统里,暗含“辨证论治”的过程,但它却是按照“病症药三体合一”的原则事先经“辨证论治”处理过的有机体,所以它表面上省去了“辨证论治”的过程,但保留了“辨证论治”后的结果,使处方更加效捷。 5 意义 它的提出有利于: 中医诊疗、中医游戏软件的开发。普及和拓展中医教育、寓教于乐; 作为中西医医师教学、科研与临床参考的工具; 随着网络的普及,网上诊疗时代的到来,届时“中医通治十五法诊疗系统”可以更好地服务大众,普及中医。 对中医全民化、全球化起到先导作用。 6 来源 “中医通治十五法”源于《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》里面,每一篇的篇名都是同样的格式,“辨某某病脉证并治”,而且还有“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”“并”与“随”这两个字突显了张仲景的治疗理念: “病证(脉)治”三体合一。 附表: 中医通治十五法简表
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