面神经麻痹临床验证

 
      面神经麻痹；中医称“口眼歪斜症”。是一种急性非化脓性的茎乳突孔内的面神经炎。病因不明，特征为一侧面表情肌发生急性麻痹．
1 . [方 剂]将鳝鱼血涂于患侧另一面，血干后，即将炒过与未炒过的蔟蓼草混合拌匀敷在涂有鳝鱼血的部位，每天换l次，治疗25例，除1例放弃治疗，其余24例全部治愈。
2 ．小续命汤加味和外敷巴豆治面神经麻痹
[方 剂] 肉桂末2--6 克（冲服），附子、麻黄各4克，川芎6克，党参、白芍、杏仁、防风、黄芩、防己、白附子各10克，甘草5克，细辛3克，蜈蚣3条，地龙15克，陈巴豆（1--2 年内药效最好）10--13克。水煎服。药渣趁热布包敷熨患处，凉后加热再熨。外敷药巴豆去壳捣烂如泥状，置于患侧手心，外盖敷料后绷带固定。1天后将巴豆饼翻转再敷，2天后将巴豆饼取下捣烂，再做成饼状，再敷1天，共3昼夜。治疗500例，痊愈443例，显效34例，好转8例，无效15例。
3 ．蒲氏番蜜膏；番木鳖（即马钱子）500克，煮沸20分钟，趁热刮去外皮，取净仁切片置瓦上文火烘酥，研筛为细末，白蜜调为稀糊状，文火煎熬15分钟，将药膏涂患侧另1面，用纱布覆盖，每日换药1次。治疗224例，痊愈199例，好转18例，无效7例。《中药大辞典》载：“治面神经麻痹，重症肌无力。”
4 ．面瘫方；当归、川芎各10克，蜈蚣3条，蝉蜕、甘草各6克，鲜地龙10条（焙干酒炒同煎），乌附片（先煎30分钟）、防风、钩藤、僵蚕各13克，水煎服，每天1剂，饭后服。治疗24例，治愈20例，无效4例
5 ．马蓖散；马钱子5粒，蓖麻子10粒。去壳取仁，粉碎为末均匀混合，用0.2克涂在小块伤湿止痛膏中央，贴在患侧。第1次贴翳风、颊车穴；隔日贴听宫穴、地仓穴，就此4 穴轮换。有奇效。
6 ．强肌熄风汤；炙黄芪30克，炒白术30克，怀山药30克，当归30克，桂枝6克，大青叶30克，牛蒡子10克，制胆星6克，制半夏10克，全蝎1克，娱蛤l克，僵蚕暺10克，水蛭3克，虫3 克，广地龙10克，蜂房3克，白芷10克，粉甘草30克，制马钱子0.3克。每日1剂，水煎服
7 ．相反药方；半夏、全瓜篓、川贝母、白蔹、白及、川乌各10克，白附子9克、白芥子12克。共研成细末，加陈米醋湿炒热，取上药袋敷于面部健，绷带包扎固定。待药凉后，再炒再敷。《 河南中医》本方适用于面瘫。
8 ．复方天牛膏；天牛虫286克研细过筛。川芎、当归各500克、黄连600克与食用植物油2500ml ，同置锅内煎枯，除渣滤过，熬至滴水成珠，另取黄丹360克。人油内搅匀收膏。取膏用文火熔化后，加人天牛虫粉搅匀，分摊于纸上即得。同时取患侧听宫、下关、翳风为主穴，颊车、太阳、大椎穴为配穴各贴1 张，每5天更换l次， 治疗315例，痊愈率为78.41% ，有效率95.24％。无效15例，显效35例，好转18例。[备 注] 引自1995年《 江西中医药》。
9、面瘫方
［药物］ 马钱子 8 克。
［用法］ 上药用温热水浸泡 12 小时以上，切成薄片（12～18 片）， 排列于 2 张伤湿止痛膏上，贴于病侧面部，5～10 天为 1 疗程。
［来源］ 廖松云，等，四川中医 1984；（3） ： 20
10、番木鳖膏
［药物］ 番木鳖 500 克。
［用法］ 上药加水 500 毫升，煮沸 28 分钟，趁热刮去外皮，取净仁 切片，放纸中置瓦上，文火焙烘酥（严防药片烘焦），研筛成极细粉，用醋调成稀糊状，文火煎炙 25 分钟即成，待微温备用。 用时将番木鳖膏涂面部患侧（口眼歪左涂右，歪右涂左），上涂至发际、眉部，中涂至承泣、迎香、人中，侧涂至太阳、耳门、翳风，下涂至颐间、 颊车等处（上下眼胞、口唇不涂药）， 24 小时换药 1 次，春夏季连用 7～9 天，秋冬季连用 12～14 天为 1 疗程，一般涂药膏 3～5 天有奇痒感，6～8 天 患部出现粟粒丘疹，渐成大小不等疱疹，属正常反应。以涂药膏处疼痛为痊 愈先兆。
［疗效］此方治疗面神经麻痹 224 例，痊愈 189 例，好转 8 例，无效 27 例。
［来源］蒲世林. 陕西中医 1985； （5） ：222
11、冰片膏
［药物］冰片。
［用法］取冰片适量，研细末，加凡士林、香粉适量， 调匀成膏。用时取药膏如钱币大，外敷于患侧面部及合谷穴，外用纱布固定，3 小时后取下，隔天 1 次。
［来源］ 李晓龙. 浙江中医杂志 1988； （10） ： 471
12、中药外洗方
［药物］桂枝 30 克，防风 20 克，赤芍 15 克。
［用法］上药水煎，煎液温度适宜时，趁热擦洗患部，每天洗 2 次，每 次 20 分钟，以局部皮肤潮红为度。
「疗效］此方治疗面神经麻痹 30 例，痊愈 26 例，好转 3 例，无效 1 例。
［来源］黄光洪·湖南中医杂志 1987；（2）：封 4
13、马鞭草汤
［药物］鲜马鞭草、鲜节节草各 60 克，鲜扶芳藤、鲜仙鹤草各 30 克。
［用法］上药水煎2次，取液合猪嘴巴上下爿一付合煮，放少量红糖，1次服用。
［疗效］此方治疗面神经麻痹 10 例，痊愈 8 例，无效 2 例。
［来源］彭振声·浙江中医杂志 1993；（9）：413 
14、活血祛风汤
［药物］ 当归、防风、白芷、南星、羌活、天麻、白附子各 10 克， 全蝎、地龙、僵蚕各 12 克，丹参 18 克。
「用法］ 每天 1 剂，水煎服。
「疗效］ 此方加减治疗面神经麻痹27例·痊愈23例。显效1例，无效3例。
「来源] 贺哲，等，四川中医 1990；（3）：31

15、正容汤

【组成】羌活4.5克、防风4.5克、白附子4.5克、茯神水或黄松节3克，半夏4.5克、甘草3克、胆南星3克、木瓜3克、秦艽6克、僵蚕9克、黄酒30克（分兑）。上药加水400毫升，煮沸10分钟后去渣，兑入黄酒服用。

【疗效】疗130例，痊愈共73例，好转共52例，无效共5例，总有效率达96%。

【来源】陕西省澄城县医院黄鹤岭

16、杨树皮煎方

【组成】取鲜杨树皮60一100克，加水1000毫升左右，煎报后乘热熏患侧面额部，器皿下煮小炉，文火缓缓加温，使热汽持续而均匀，每次40～6O分钟。热熏3次无显著效果者为无效。

【疗效】治疗30例，痊愈17例，显效6例，无效7例，占23.3%。总有效率为76.7%。

【来源】江苏省泰兴县中医院吴汉民

17、王氏内外方

【组成】（1）肉桂末2一6克（冲）、附子4克、麻黄4克、川芎6克、党参10克、白芍10克、杏仁10克、防风10克、黄芩10克、防己10克、白附子15克、甘草5克、细辛3克、蜈蚣3克、地龙15克，水煎服。另用药渣趁热用两层纱布包裹敷患处，烫时可在患部移动。每天上、下午务热敷3一5次。

（2）陈巴豆（l～2年内药效最好）10一13克，去壳后将巴豆肉捣烂如泥状（勿放水、油等物）。按患者手心捏成饼状，置患侧手心处，外覆盖玻璃纸或塑料纸亦可，纸上垫团棉球呈凸状，再用绷带固定，24小时后将巴豆饼上下翻转，再敷24小时。48小时后将巴豆取下捣烂，再做成饼状，敷贴于患侧手心24小时，共3昼夜。

【疗效】治疗500例，痊愈443例，显效34例；好转8例，无效15例，占3%。总有效率为97%。痊愈时间最短3天，最长4个月。

【来源】湖南中医学院附属第一医院王松等

18、蒲氏番蜜膏

【组成】番木鳖500克，加水3600毫升，煮沸20分钟，趁热刮去外皮，取净仁切片置瓦上文火烘酥，研筛为细粉，白蜜调为稀糊状，文火煎熬15分钟，待温备用。【用法】将药膏涂患侧面部(向左边歪斜涂在边，向右边歪斜涂左边)。厚约0.2厘米(口眼都不涂)，用纱布覆盖，每日换药1次。搽药处3-5日发生奇痒，6-8日出现丘疹，9-14日若疼痛剧烈，则为向愈之兆，即可停药，慎勿受风寒。取膏2日后再净面，黑垢处每日擦鲜人乳3次，3至7日肤色复原。

【疗效】治疗224例，痊愈199例，占88.85%；好转18例，占8.04%；无效7例，占3.12%．总有效率为96.88%。

【来源】诸成炎。