X我是一个冠心病患者，在10年的时间内三次接受支架手术，现在我的冠状动脉中共有6个支架。
第一次装支架是在2002年。第二次在2011年6月。第三次在2011年11月。
我的父母均为冠心病人。我想，我之所以得冠心病，最主要的原因是遗传。这种遗传不是疾病的遗传，而是基因的遗传。具体地说，我所遗传的基因会通过多种机制引起高脂血症，主要表现为到了一定的年龄之后，体内化解脂肪和胆固醇的某些酶（如脂蛋白脂酶）显示出缺陷或失去活性，必须借助药物才能防止高血脂症（包括高胆固醇）的出现。但是，当这一状况出现时，大脑是不知道的，因而无法及时调整饮食和服用药物。结果，血管内的高血脂和高胆固醇便会逐渐沉淀形成斑块，致使血管狭窄。一旦斑块脱落，血管便会完全堵塞，便是发生心肌梗塞之时，如救治不及时，这一生便就此交代了。
遗传这样的基因，这就是命。过去没有人告诉我这些，所以我也无法预防可能出现的危险。现在我自己知道了，便早早告诉儿子，让他知道他也有可能遗传了这种基因，早作预防。
心肌梗塞是凶险的，死亡率极高，而且往往是猝死。即使没有猝死，可供救治的最佳时间也就二三十分钟。可是发生心肌梗塞时，有人撒手人寰，有人却得救。这就是运了。
我的命不好，运却好。第一次发生心绞痛是在2002年，当时正在上班，同事们当即呼叫急救中心，使我得到及时的救治。
第二次发作时，由于当时的症状与10年前发作的症状不一样，一时不能做出正确的判断。后自行到医院检查。在急诊部一做心电图，便诊断为心肌梗塞发作。于是即刻抢救，做了支架手术。
第三次的支架植入是第二次的遗留问题。当时应该装4个，但因情况凶险，医生采取比较保守的态度，只解决引起心肌梗塞的血管（他们称之为犯罪血管）问题，另外的血管狭窄留待以后解决，免得添乱。当时之所以不将另外的血管狭窄问题一并解决，还有一个比较重要的原因，是因为血管发生狭窄的部位一处在主干，一处在枝干，两个支架会有重叠，一旦处理不好，有可能主干通了，枝干却堵了。这是不常见的病例，需要更仔细地研究治疗方案和技术准备。
后来我才知道，第三次的支架技术是一种医学界称之为“支架挤压”的技术，不但需要精确的定位、精湛的技术，还需要能胜任这一任务的支架。
这次，再次显示了我的运气不错。半年前做手术的时候在场的是北京大学医院心内科主任霍勇，他是卫生部心血管疾病（冠心病介入）医疗质量控制中心负责人，也是一位“支架挤压技术”的专家。而世界上“支架挤压技术”所需要的最好的支架竟是国产的，其术后再狭窄率也是最低的。有这样的专家做手术，有这样理想的支架做物质保证，大病何愁不治？
说到心梗的救治及冠心病的用药，我有一些体会：
1、鉴于心绞痛或心肌梗塞的症状有种种不同的表现，当你一但出现不能解释的症状，如没有运动却气喘，没有胃病却胃痛，没有着凉却有感冒症状，应首先考虑出现心绞痛或心梗，随即服用丹参滴丸、硝酸甘油等，如症状因服药有所好转，便可大致判断刚才是心绞痛或心梗发作了。
2、他汀类药物的副作用。就药物而言，目前降脂降胆固醇最有效的药是他汀类的药，冠心病人不得不服用。他汀类药物很可能会对肝肾遭造成损害，这是很多人都知道的。所以服用他汀类药物的病人都会定期去检查肝肾功能。奇怪的是，他汀类药物在我身上没有出现这种副作用，却致使我肌肉疼痛。第一次出现疼痛是在颈的右后部，一开始我不知原因，所以无法缓解。疼痛发展很快，以至于我三天晚上不能躺着睡眠，在沙发上坐等天亮。后来我怀疑疼痛与药的副作用有关，于是查看药的说明书，其中“舒降之”的说明中写明该药有产生肌痛的副作用，停药两天后，疼痛消失。所以我建议，服用他汀类药物的朋友，如发生肌肉疼痛，应到医院检查肌酸激酶，如指数超标，应告诉医生换药或停药一段时间。
3、关于降脂。冠心病人自然都是因为胆固醇和甘油三酯过高而得病的。要降脂降胆固醇就得服药，还要注意饮食。我自从得了心绞痛装了支架之后，就一直服用降脂药，后来也多吃素，少吃肉，基本不沾高油脂食品，但即使这样，我十年里血检的结果从来无法达标，医生也毫无办法。前两年开始，我开始将主粮减去一半甚至三分之二，有反而增加肉食和动物脂肪，血检十多年来第一次达标，以后个别项目虽有超标，但总体比以前好很多。看来，我高血脂症状的罪魁祸首是主粮，也就是碳水化合物无疑了。碳水化合物被摄入后，会转化为糖，如消耗不掉，会继续转化为脂肪，这种解释在医学上是有结论的。过去的主粮虽然比较粗糙，但营养丰富。现在的主粮加工的太精细了，虽然口感好了，但剩下的就是碳水化合物，危害更大。
4、另外，心脏病只是个笼统的概念，其实应该分开心血管的毛病和心脏本身的毛病。有的人心血管很通畅，但心脏本身有毛病；有的人心脏没毛病，但向心脏供应氧气的血管出问题了；这些情况是要区分清楚的。我之所以提到这一点，是因为想说明，心绞痛或心梗一但发作，能否挺住就全凭心脏本身的活力了。心脏比较虚弱的人，可能一发作就挺不住了。心脏活力强盛的人，在出现血管堵塞时，心脏能挣扎，能利用哪怕一点点氧气求活。事实上，我的第二次心梗发作时，我是扛了三天才去医院的，而且是自己开车去的（这种做法当然不可取），结果到了医院一做心电图，不容分说就放了支架。前面说了我一共做了三次支架手术，第三次并不是因为心梗发作而做的，而是第二次的遗留问题。尽管如此，每次做支架手术都要做心脏的全面检查，而医生看了我的检查结果，居然告诉我，我的心脏没有因为第二次心梗而受损，这几乎是不可能的。由此可见，心脏活力强大的人，虽有冠心病，存活的几率及康复的程度要好得多。
