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如何选择熬药工具 有些朋友可能把草药拿回去后就用平时煮饭的铝锅来熬中药，这是不对的，一般情况下，中药不能用金属器皿来煮，因为金属器皿中所含的各种金属成份会与某些中药的成份产生化学反应，而且其中某些重金属被析出后会被人体吸收，从而影响人体的健康。 另外，大家也不能用搪瓷盆来熬中药，因为搪瓷盆也会在熬药的过程中析出化学物质，所以最好是选用砂锅或者药壶来煮中药。 熬药之前，要先把药物泡半个小时这是为什么呢？ 在熬药之前，您需要先把药物在水中泡半个小时左右，这样熬出的有效成份更多，否则要熬好后，您再检查，好多药（比如茯苓）的里面还是干的呢，当然也就浪费了。 “先煎后下”是什么？熬药的时候，您一定要先注意看看有没有医生嘱咐的先煎的，在中药里，有些药物如：生龙骨、生牡蛎、龟板、鳖甲、磁石、生石膏等药物有效成份难以煎出，所以是要先煎的，一般药店会给单包，您需要把它们在药壶里先煮半个小时以上，然后再下其它的药物。 有些药物则是需要后下的，比如藿香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物，它们的挥发物质很容易散掉，所以需要药快要熬好的时候，再把它们下到药里面，稍微煎煮约四、五分钟就可以了。 根据病情特殊煎煮有的时候，需要根据病情来考虑煎煮的方法，比如有的感冒患者是外寒里热，那么我的经验是将清里热的药物如黄芩、连翘、双花、生石膏等药物先煎，等快煎好的时候，再把解外寒的药物如苏叶、葱白等放到药中，然后立刻闭火，再闷五分钟，就可以了，这样疗效就明显比把药物放在一起煎要好许多。 有些药物如旋复花、滑石等，因为它们的药渣会刺激消化道，所以需要用布包好在放入药壶煎。 过去还有些传统煎法，比如清暑利湿的六一散用鲜荷叶包扎好后放入药中煎，这样疗效更好，但是现在很少有人这样做了。 过去还有用鲜芦根熬水，然后在用这个水来煮清热解毒的药，这样清透之力更强，但是现在由于鲜药的保存是个问题，所以也几乎没人这么熬药了，不过用鲜药是孔门的一大特色，在孔医堂一直都有鲜药使用。 煮药时间长短和病位是有关系煮药的时候，要遵循大火开锅，小火煎药的原则，不能一直用大火熬，否则会很快熬干。 传统中医认为，熬药的时间长短和病位是有关系的，如果病位在下焦，那么就需要多熬一些时间，使药味厚重下沉，如果病位在上焦，则需要少熬些时间，尤其是当外邪在肺经，需要宣解的时候，熬药一般是刚开锅，“香气大出”就可以了，这时取药物的轻清之气，直抵肺经，祛邪外出。 如果是一般的中药，多是先熬二十分钟，滤出一碗药汁，然后添水，再熬十五分钟，再滤出一碗药汁，再添水，再熬十五分钟，再滤出一碗药汁，然后三碗药汁混合，再加热一下，就可以喝了，这样熬的药，既有熬二十分钟就可以熬出的成分，也有熬几十分钟才可以熬出的成分，所以比较全面。 何时喝药有学问药熬好以后，喝药也是很有学问的，在临床中，医生会碰到很多患者咨询中药到底该什么时间喝，实际上，这完全要看患者的病情而定。 有极个别的患者对某类药物过敏，所以，建议每个人在喝药的时候，第一副药，一定要试探着喝，比如本来应该喝一碗，第一次喝三分之一碗，然后观察一下是否过敏，如果没有问题，再喝剩下的三分之二，如果再没有问题，在按照正常的计量喝，这是每个喝药的人都要注意的。尤其是在药物里面有昆虫类药物的时候，因为有很多人对异体蛋白过敏，所以尤其要做出特别提示。 一般情况下，喝中药讲究的是早饭前，晚饭后，但是这只是一般原则。中医认为，如果服用的是补益类的中药，尤其是入肾经的中药，那么最好是在饭前服用，这样药力可以直入下焦，如果服用的是治疗上焦疾病的药物，则最好在饭后服用，这样疗效更好。 但是服药的时间也还要根据患者自己的体会来调整，比如有的患者一服用中药就感觉胃口不舒服，那么就可以在饭后服用，以减少药物对胃肠的刺激，一般不建议饭后马上服药，最好是半个小时以后再服。 在临床中，中医还总结出了一些比较实用的服药方法，比如，补阳的药物最好在早晨或者上午服用，这样可以借助人体上午阳气的生发，来使药物起到更大的作用；补阴的药物可以在下午或者晚上服用，因为人体晚上阴气用事。而安神的药物则最好在晚上睡觉前服用，这样疗效更好。 另外，还有按照人体经气旺衰来服用药物的方法，比如清代医家叶天士就说：“肾经药，侵晨服”，因为传统中医认为清晨是肾经最弱的时辰，这个时候补肾则事半功倍；而去心火的药物则最好在中午午时服用，因为这时心经当令，可以使药物直折心火；补脾的药物可以在傍晚服用，因为此时脾胃的经气最弱，则补益效果较好。 很多朋友关注中药和西药是否可以同时服用的问题，其实，中药里的某些成份会和西药产生化学反应，如治疗缺铁性贫血的铁制剂、治疗消化不良的酶制剂、含有氨基比林等成分的解热镇痛剂、某些治疗心脏病的药物如洋地黄制剂等，就不能与中药同时服用，因为这些成份容易同某些中药里的鞣质发生反应，影响疗效，甚至产生有害物质。由于每味中药都有几十种甚至上百种的化学成份，具体会与哪些西药产生反应，现在还不是很清楚，所以我们的建议是：中西药最好是分开一个小时以上服用。 中药的煎煮和服用方面讲究还是挺多的，建议大家在就诊的时候随时咨询医生，了解适合自己的服药方法。 ————————————————— 孔医堂 孔医堂是京城四大名医孔伯华医术百年传承机构。孔医堂传承四大名医医术之大成，汇聚国医大师、国家级名老中医，以及四大名医后裔及传人百余人坐诊，提供传统中医门诊和健康调理等服务。 |
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