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深度解析痛经原因以及治疗方案 原因： ①子宫剧烈收缩，帮助子宫内膜脱落，子宫内膜破碎，前列腺素PGF的释放，引起子宫平滑肌收缩，甚至痉挛，节律性增高，张力增高，使子宫内压增高，局部血流量减少，缺血缺氧，代谢产物引起疼痛。同时白细胞介素增加肌纤维的疼痛敏感性；前列腺素释放进入血液引起胃肠道不适，可伴有恶心，呕吐，腹泻，头晕，乏力等症状，严重时面色苍白，出冷汗，雌激素的增高可增加前列腺素的合成释放。 ②子宫管径狭窄，子宫过度倾屈，导致经血外流不畅引起痛经 ③子宫内膜营养供应不均衡时，会导致子宫内膜生长周期不同，不成熟内膜脱落时比较困难，引起痛经。 ④生活不规律，饮食没条理。不良饮食，不良生活习惯导致荷尔蒙分泌异常引起痛经 西医治疗方案： ①血府逐瘀胶囊＋维生素B6＋维生素B1＋维生素C 作用机理：活血祛瘀，行气止痛。 ②前列腺素合成酶抑制剂（布洛芬，酮洛芬，甲氯芬那酸，双氯芬酸） 作用机理：阻断环氧化酶通路，抑制前列腺素的合成，达到治疗痛经的效果，同时还可以减轻某些症状如恶心，烧心，腹泻，头痛，嗜睡。前列腺素在经期的初48小时释放量最多。 用法量：经期用药2-3天，一般于月经来潮，疼痛出现后开始服药连续服药2-3天。如果开始服药后初几个小时内仍有一定程度的疼痛，说明下个周期服药的首剂量要加倍，但维持量不变。 ③钙离子通道阻滞剂如硝苯地平 可以明显抑制催产素引起的子宫收缩。 用法量：经前预先服用（5-10毫克，一天3次，3-7天）或者是疼痛时10毫克舌下含服 ④口服避孕药 作用机理：抑制内膜生长，降低血中前列腺素，加压素以及催产素从而抑制子宫活动。 ⑤合理运动，合理作息，合理饮食，经期喝点蜂蜜牛奶 ⑥电神经刺激 作用机理：高频电刺激胸10-12皮神经。它们与子宫感觉神经是相同的神经根，可以迅速缓解疼痛。原因是使后角神经细胞处于饱和状态，自此阻断疼痛信息传导。诱导神经细胞释放内啡肽，缓解疼痛。 中医治疗： ①不通则痛，以通调气血为主 作用机理：当归芍药散治疗可以使血中的PGF下降，效果明显。 当归，芍药，川穹，茯苓，泽泻 ②推拿治疗：病人侧卧，下面的腿伸直，上面的腿弯曲，在胸10和腰5～骶之间，反复快速的用擦法按摩。可以减轻疼痛，使PGF水平下降 |
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