文/苗子庆 苗卫萍 山东省德州学院医学科学研究所 失眠,是指不能正常睡眠的病证,是神经衰弱的一种表现,失眠轻重不一,原因很多,多因思虑过度、内伤心脾、气郁化火、扰动心神、肝胃不和、痰热内扰、阴虚火旺、心肾不交所致,属于中医“不寐”“不得卧”等范畴。 治则:宁心安神,除烦安眠。 验案1 蒋某,男,52岁,2010年3月6日初诊。失眠健忘3年余,加重3天。3年来,工作紧张劳累,心烦急躁,常常失眠,并心悸健忘,多梦易醒,头晕目眩,纳差倦怠,靠安定等镇静药维持。近3天,因家事不遂病情加重,一晚上能睡2~3小时,有时彻夜不眠。来诊时,面色无华,无精打采,四肢乏力,对生活失去信心。舌质淡红,舌苔薄白,脉细无力。 皮肤常规消毒,用28号1寸半不锈钢毫针,直刺神门穴,出现酸、胀、麻、窜感后,用补法捻转中等强度捻转,留针60分钟,每15分钟捻转1次。每日治疗1次。第二天来诊时说,针后当晚熟睡5~6小时,自己非常吃惊,多年来未感睡眠如此香甜,全身舒服。连针6次,睡眠时间延长8小时左右,食欲增加,走路有力,未感心慌气短,气色转红润,对生活又充满了信心。后巩固治疗4次。随访半年,未反复。 皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺左后溪穴,得气后,用泻法捻转,约30秒,耳后疼痛即刻消失。每15分钟捻转1次,留针60分钟,每日1次。针刺1次后,当晚熟睡7~8个小时,第2天用上法重复治疗1次,耳后疼痛未再复发。随访10余天,一直未再失眠,安睡7个小时以上。 局部皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,直刺丰隆穴,得气后,用泻法强力捻转1~2分钟,感到心慌心烦势头减轻,逐渐稳下,头转清亮,全身轻松,每15分钟捻转1次,留针60分钟。每日治疗1次。第2天复诊,针后当夜睡眠达5~6小时,自感心满意足,精神亢奋状态明显好转,头未再疼痛,眼未胀,第2次针刺后,心能静下来,以往听到机器响声,先心烦,而针后能耐受,未再心烦,第2次针刺后,夜间睡眠延长至7~8小时,巩固治疗3次后,诸症悉除。 新媒体编辑:朱蕗鋆 |
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