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辨证要点 心脾两虚：多梦易醒，面色少华，头晕目眩，纳呆乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 痰热内扰：头重目眩，心烦口苦，痰多胸闷，失眠多梦，舌质淡红，舌苔薄黄，脉滑数。 阴虚火旺：心烦不眠，头晕耳鸣，心慌健忘，舌红脉数。 心肾不交：失眠多梦，头晕耳鸣，心烦不眠，口干不思饮，畏寒肢冷，舌质淡红，苔薄白，脉细数。 治疗要点 治则：宁心安神，除烦安眠。 单穴取穴：神门穴，适于阴虚火旺，心脾两虚证型。丰隆穴，适于痰热内扰证型。后溪穴，适于热痛扰心证型。 操作方法 实证用泻法，虚证用补法，虚实兼作用平补平泻。
神门穴：手腕掌横纹上尺侧，豌豆骨后下方，腕屈肌腱桡侧凹陷处，常规消毒，直刺神门穴，0.5寸，针刺得气后，持续捻转2分钟，每10分钟捻转1次，共4次，治疗每日1次。 按：神门穴为手少阴心经原穴，又为循经之处，强刺激针刺，当晚能睡5小时。具有养心安神、镇静安眠之功。
丰隆穴：小腿前外侧，外踝尖上八寸，条口穴外，距胫骨前缘二横指。直刺，得气后，捻转2分钟，每15分钟捻转1次，留针60分钟。每日治疗1次。 按：丰隆穴属足阳明胃经，“脾胃主神志”，对恶心、呕吐、头痛、头晕、腹胀、便秘、癫、狂、痫、痰多、咳嗽等有较好的治疗效果，而对安眠作用，以前文献尚未报道。针刺丰隆穴，对严重的失眠取得了较好的效果，说明丰隆穴具有清热化痰、安神定志之功能。
后溪穴：微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。平刺，得气后，捻转约30秒，每15分钟捻转1次，留针60分钟，每日1次。
按：后溪穴具有镇痛、安神治疗失眠的作用。现代研究表明，针刺可引起中枢神经产生内源性阿片肽，发挥镇痛作用，对内环境发生紊乱进行调整，从而引起镇痛、安眠作用。 |
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