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一专多能的肝脏,生命力顽强“人缘很好”

 李涣 2016-01-19

肝脏很重要,肝脏很重要,肝脏很重要,重要的事情说三遍。

如果把肝脏比作一个人,那这应该是一个生命力顽强,一专多能,人缘很好的人。



1、生命力顽强

肝脏是唯一能再生的内脏器官,成人肝重约1250克,它具有强大的再生能力。因肝部分切除或急性肝损伤时,肝脏具有明显恢复自身的能力。如切除大白鼠70%的肝,剩下的肝叶可迅速增大,在5~7天肝体积就恢复到其原初的大小,医学上认为肝细胞生长因子(HGF)对肝细胞分裂及生长可能起重要作用。HGF由肝的间质细胞及其它组织产生。当肝脏伴有纤维化、炎症或病毒感染时,肝功能受到损害,肝的再生过程也会严重受到影响。

同时,有趣的是,肝的大小与身体大小之间似乎存在严格的比率,当这一比率发生偏移时,便触发机体的肝细胞增殖或凋亡调节机制,以维持肝的适当大小。


2、一专多能

(1)一专,解毒功能。

有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能减退,体内有毒物质就会蓄积, 这不仅对其他器官有损害,还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人,医生在用药时就会特别小心,即使使用保肝的药物也要慎重选择。  这个功能可以说是肝脏的招牌功能,强大到独步天下的程度。


(2)多能之一,代谢功能。

其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。

人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内 初步消化吸收后被送到肝脏,在肝脏里被分解,“由大变小”,蛋白质变(分解)为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖,等等,分解后的“小物质”又 会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等,这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后,摄入的营养物质就变 成了人体的一部分,也就不会“吃猪肉长猪肉了”。在此顺便纠正一下人们普遍存在的某些错误的诸如吃肺补肺,吃肝补肝,吃脑补脑,甚至吃雄性动物的生殖器能 够“壮阳”等荒谬的所谓“理论”。可想而知,如果肝脏“罢工”,人体的营养来源就会中断,生命也就危险了。 

 

(3)多能之二,分泌胆汁。

肝细胞生成胆汁,由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊,进食时胆囊会自动收缩,通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠,以帮助食物消化吸收。如果肝内或肝外胆管发生堵塞,胆汁自然不能外排,并蓄积在血液里,于是出现黄疸。黄疸既可以是肝脏本身的病变,也可以是肝外病变,还可能由溶血导致,但只要出现黄疸,就要认真对待,查明原因,积极治疗。

  

(4)多能之三,造血、储血和调节循环血量的功能。

新生儿的肝脏有造血功能,长大后不再造血,但由于血液通过两根血管(门静脉和肝动脉)流入肝脏,同时经过另一根血管(肝 静脉)流出肝脏,因此肝脏的血流量很大,肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库,在需要时可以供出一部分血液来,为其他器官所用,比如一个 人发生了消化道大出血,血液容量急剧下降,心、脑、肾经受不住缺血,肝脏就可以帮一些忙了。 

 

  (5)多能之四,免疫防御功能。

肝脏里有一种数量不小的细胞,叫做库普弗细胞(肝巨噬细胞),它既是肝脏的卫士,也是全身的保护神,因为入血的外来分子,尤其是颗粒性的抗原物质,如有机会经过肝脏,那么就会被这种细胞吞噬、消化,或者经过初步处理后交给其他免疫细胞进一步清除。另外,肝脏里的淋巴细胞也有很高含量,尤其是在有炎症反应时,血液或其他淋巴组织里的淋巴细胞很快“赶”到肝脏,解决炎症的问题。


3、人缘好

肝脏是一类“免疫豁免”器官,在啮齿类动物中,几乎所有的同种异体肝脏移植都不会出现排异反应。

在人类患者中,肝脏异体移植手术在注射较低剂量的免疫抑制类药物就能够有效抑制排异反应,这在其它器官移植手术中是难以实现的。另外,肝脏无时无刻不在经受大量外源抗原物质的侵扰(比如食物与微生物抗原),这使得其维持整体的稳态十分不易。

有意思的是,虽然整体肝脏移植手术排异反应极低,但单纯的肝细胞移植却往往受到自体的排斥。因此,肝脏非实质细胞对于维持整个器官的免疫豁免特性十分重要。


来源:赵东整理;药闻药事 编辑

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