【营长】华夏-阳昱恒 20:59:55 开始 |
【军长】四歌20:59:56 右肺上叶前段纵膈旁片状密度增高影，其内见支气管气像，支气管走形尚好，病灶内伴有小厚壁空洞，洞壁光滑，病灶周围脂肪间隙尚清晰，纵膈内见一增大淋巴结影，抗炎有效，考虑化脓性炎症。肺癌及结核待排。 |
【军长】走四方 20:59:56 诊断：右肺上叶炎性病变—肺脓肿。
分析：右肺上叶大片状影，局部边缘平直，内见空洞，内壁光滑，洞内见少量液平，肺门侧见引流支气管，增强后实性部分明显均匀强化，内部血管走形正常，纵隔内见肿大淋巴结。
鉴别诊断：肺癌、肺结核。 |
【师长】张 20:59:56 病例一诊断：右肺上叶肺脓肿。影像表现：右肺上叶见大片实变影及空洞影，空洞内缘光滑，其内可见液平，实变影内可见空气支气管影走形自然及引流支气管影，增强扫描病灶较明显强化，纵隔见小结节淋巴影，胸腔无积液，结合病史考虑肺脓肿。鉴别诊断：肺结核、肺癌 |
【军长】新乡群-郑医生 20:59:56 右肺上叶前段及尖段、纵隔旁见片状实变灶，内见空洞及小片低密度坏死区，未见液平，增强实行部分轻度强化，动脉期见肺血造影征，周围见小片磨玻璃密度影，邻近纵隔、胸膜局部强化--受侵。右肺上叶实性病变考虑恶性肿瘤，肺粘膜相关性淋巴瘤可能，其次肺癌。鉴别炎症-脓肿形成，肺结核。 |
【军长】杏林使者 20:59:57 病例一
定位：右肺上叶，定性：恶性
CT表现右肺上叶外围见大片状实变影，边缘模糊，内见支气管气象，并见偏心空洞及少量液样密度影，增强扫描动脉期见明显强化血管瘤进入，静脉期减退。
诊断：（右肺上叶）肺炎型肺癌
鉴别诊断：右肺上叶感染性病变（肺脓肿、肺炎），肺结核等。 |
【师长】黄冈影像人20:59:57 右肺上叶前段片状实变影，边缘模糊，内见多发空洞及液平。见引流支气管。增强中度强化。结合临床考虑肺脓肿，鉴别肺癌并感染， |
【师长】何春祥20:59:57 右上肺前段见肺实变影伴厚壁空洞,周边见片状边缘模糊病灶,病灶增强扫描呈明显渐进性强化.病灶与胸 壁相接处未见胸膜浸犯.
考虑:1肺脓肿.2结核.3炎性假瘤 |
【军长】风过无痕 20:59:57 病例一：右肺上叶团片状高密度影，边界不清，其内可见空洞，增强后肿块呈延迟强化，周围可见实变肺组织。 定位定性：右肺上叶炎性病变 诊断：右肺上叶肺结核 鉴别诊断：右肺上叶霉菌感染、右肺上叶炎性假瘤、右肺上叶肺癌 |
【师长】四川，放射影像，小小学生) 20:59:57 肺曲霉菌病 |
【军长】 晴朗20:59:57 病例1：
定位：肺内；
表现：厚壁空洞，增强轻中度强化，临近胸膜下脂肪间隙增厚呈弧形低密度 影，似有侵犯改变，周围见斑片状影，右上肺前段支气管变窄，右肺门淋巴 结肿大。
患者病程长，抗感染症状有好转，但肿块始终存在。
诊断：1.结核；2.真菌性感染
鉴别：慢性肺脓肿、肺Ca、炎性肌纤维母细胞瘤 |
【军长】河南-影像-赌片 20:59:58
右肺上叶近纵膈处胸膜下显示一后壁空洞肿块，周围可见晕征及斑片状阴影，亦可见爬行征，考虑：1、感染性病变（真菌感染、肺脓肿？）2、肺癌并感染 |
【营长】华夏-阳昱恒21:08:47 探查：右上肺肿物位于前段，大小约4*3㎝，质地较硬，侵及脏层胸膜，与壁层胸膜可见粘连。肺门、隆突下、下肺韧带及纵隔可见多个肿大淋巴结。
检查所见：
（右上肺）肺组织一块15x8x3cm，支气管内壁光滑，距支气管断端5cm处见一5x4x2cm灰白、灰褐色质硬区，边界不清。
印象：
（右上肺）送检肺组织局部区域符合机化性肺炎倂脓肿，周围肺组织充血、水肿，肺泡上皮显增生，送检淋巴结显慢性炎（第4组0/10，第7组0/2，第9组0/3，第四组0/6）。
建议：
CD34：肺泡壁（+），TTF-1（+），CK7（-），VIM（+），Ki67（+）＜3%。 |
