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[返回]3 概述固经丸同名方剂约有七首,其中《丹溪心法》卷五记载者为常用方,其组成为黄芩60g、白芍60g、炙龟板60g、黄柏18g、椿根皮45g、香附15g,具有滋阴清热,固经止血之功效。主治阴虚血热之崩漏。本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。现代常用于功能性子宫出血、慢性附件炎而致经行量多、淋漓不止属阴虚血热者。 [返回]4 方出《丹溪心法》卷五,名见《医方类聚》卷二一○引《新效方》之固经丸该方剂通过对神经、内分泌功能的调节,以及抗病原微生物作用,抗炎、抗氧化作用及对免疫功能的促进和调节作用,对功能性子宫出血及慢性附件炎应有一定的治疗作用。但从本方剂分析,其对子宫大量出血止血力度不足,尚需加茜草、海螵蛸、龙骨、牡蛎等局部止血剂。[1] 4.1 别名樗白固经丸 4.2 组成黄芩(炒)1两,白芍(炒)1两,龟版(炙)1两,黄柏(炒)3钱,椿树根皮7钱半,香附子2钱半。 黄芩60g、白芍60g、炙龟板60g、黄柏18g、椿根皮45g、香附15g[2] 黄柏6g、黄芩15g、椿根皮12g、白芍15g、龟板15g、香附6g。[3] 4.3 功效主治《丹溪心法》卷五方之固经丸具有滋阴清热,固经止血之功效。主治阴虚血热之崩漏。症见阴虚血热,月经先期,月经过多,赤白带下或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。[2] 4.4 用法用量每服50丸,空心温酒或白汤送下。 上为末,酒糊丸,每服6g,每日2次,温开水送服;亦可作汤剂,水煎服,用量按原书比例酌定。[2] 4.5 方解本方主治因肝肾阴虚、相火炽盛所致月经过多或崩中漏下,治宜以滋阴清热,固经止血为法。方中重用龟板咸甘性平,益肾滋阴而降火;白芍苦酸微寒,敛阴益血以养肝;黄芩苦寒,清热止血。3药用量偏大,为滋阴清热止血的常用组合,共为君药。黄柏苦寒泻火坚阴,既助黄芩以清热,又助龟板以降火为臣。椿根皮苦涩而凉,固经止血,为佐药。又恐寒凉太过止血留瘀,故用少量香附辛苦微温,调气活血,亦为佐药。诸药合用,使阴血得养,火热得清,气血调畅,则诸症自愈。[2] 本方所治崩中漏下,系由阴虚血热所致。肝肾阴虚,相火炽盛,损伤冲任,迫血妄行,以致经水过期不止或下血量多。阴虚火旺,故手足心热,腰膝酸软。治宜滋阴清热,固经止血。方中重用龟板咸甘性平,益肾滋阴而降火;白芍苦酸微寒,敛阴益血以养肝,共为君药。黄芩苦寒,清热止血;黄柏苦寒,泻火坚阴,共为臣药。佐以椿根皮苦涩而凉,固经止血。又恐寒凉太过止血留瘀,故用少量香附辛苦微温,调气活血,以为佐药。诸药合用,使阴血得养,火热得清,气血调畅,诸症自愈。本方与固冲汤都是固涩止血,治疗崩漏下血的方剂。本方治证乃阴虚血热所致,用药以滋阴清热为主;固冲汤治证则由脾虚冲任不固所致,用药以补气固冲为主。[4] 4.6 运用1.本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。临床上以血色深红甚或紫黑稠黏,舌红,脉弦数为证治要点。 2.加减法:阴虚甚者,可酌加女贞子、墨旱莲以养阴凉血止血;出血日久者,再加龙骨、牡蛎、乌贼骨、茜草炭以固涩止血。 4.7 现代适应证适应证:可用治功能性子宫出血或慢性附件炎而致经量过多,淋漓不止,属阴虚血热者。 4.7.1 功能性子宫出血的病因机理见固冲汤一节。 4.7.2 慢性附件炎慢性附件炎主要指输卵管及卵巢炎症,大部分为急性附件炎治疗不及时或治疗不当迁延所致。急性附件炎常见原因是:宫腔内手术操作后感染;下生殖道感染向上蔓延所致;性活动特别是性卫生不良;子宫内膜、腹腔等邻近组织感染蔓延所致。常见病原菌分为:①内源性病原体多来自于阴道的菌群,包括需氧菌及厌氧菌,但以二者混合感染多见,该种感染多形成脓肿和血栓性静脉炎;②外源性感染主要为性传播疾病,如衣原体、支原体、淋球菌、结核杆菌等,同时易继发需氧菌及厌氧菌感染。慢性输卵管炎多呈双侧性,输卵管肿大,伞端可闭锁或与周围组织粘连,或形成输卵管积水、积脓;输卵管炎可波及卵巢,与之粘连形成炎性肿块及卵巢囊肿:除外部因素外也与病人免疫防御功能低下有关。 4.8 药理作用4.8.1 抗病原微生物作用君药白芍煎剂抗菌作用强,抗菌谱广,体外对多种致病菌有抑制作用如痢疾杆菌、葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌等,同时对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌等10余种致病性皮肤真菌也有抑菌效果;白芍还有直接抗病毒作用。龟板未做过有关抗病原微生物的试验,但临床用于治疗骨结核、淋巴结核有效,说明其有抗结核杆菌作用。臣药黄芩煎剂除对上述细菌有抗菌作用外,还对白喉杆菌,炭疽杆菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌有不同程度的抗菌作用;对流感病毒、HIV、钩端螺旋体以及多种真菌均有抑制作用。黄芩苷能减轻外毒素对细胞膜的损害,具有抗内、外毒素作用,同时能消除耐药菌耐药质粒,消除细菌耐药性。黄柏抗菌谱及抗菌力与黄芩相似,除对上述大部分细菌有强大的抗菌作用外,对结核杆菌、皮肤真菌、钩端螺旋体以及乙型肝炎病毒均有抑制作用。佐药椿根皮含有大量的苦楝素及鞣质、赫扑酚等,苦楝素有驱蛔虫作用,对蛲虫也有麻痹作用,对钩虫有驱杀作用,对常见的致病性真菌也有抑制作用。香附所含香附油对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑制作用,同时对疟原虫有杀灭作用,其提取物对某些真菌也有抑制作用。 由此可见该方剂各味药均有不同的抗病原微生物作用,且抗病原谱相当广泛,对慢性感染所致附件炎应当有一定治疗作用。 4.8.2 对免疫功能的影响君药龟板能显著提高巨噬细胞吞噬指数,对人胚肺二倍体成纤维细胞有显著的促进生长增殖和一定的抗衰老作用;能增强免疫器官的重量,促进淋巴细胞转化,并能对抗免疫抑制剂对巨噬细胞和细胞免疫的抑制,龟板煎剂可提高淋巴细胞转化率,增加血清中IgG含量,提高细胞免疫及体液免疫功能。白芍水煎剂能显著提高巨噬细胞的吞噬指数及吞噬百分率,对巨噬细胞发挥双相调节作用;同时白芍水煎剂不仅对网状内皮系统有激活效果,而且白芍总苷对T细胞功能呈机能和浓度依赖性双相调节作用,可促进特异性和非特异性调节细胞的诱导;对体液免疫也有双相调节作用,且白芍总苷对抗体生成的正、负调节与其对TH和TS的调节相关。臣药黄芩对多种变态反应有不同程度的抑制作用,尤其对Ⅰ型变态反应作用最强,其所含黄芩素有抗组胺和抗乙酰胆碱作用;黄芩所含多种黄酮类能显著抑制肥大细胞脱颗粒,抑制炎性介质的释放。黄芩具有提高机体免疫功能作用;黄芩苷锌络合物能显著提高巨噬细胞吞噬功能,明显提高血清溶菌酶含量及红细胞补体C3bR酵母花环形成百分数,且能增加NK细胞活性,对淋巴细胞增殖也有促进作用,而且对巨噬细胞及淋巴细胞的上述作用均呈双相作用,低剂量可显著增强其作用,高剂量则抑制其作用;黄芩苷能明显改善缺血性心力衰竭的细胞免疫功能异常。黄柏能促进抗体的生成。 4.8.3 对神经、内分泌系统功能及生殖器官的影响君药白芍有促进学习和记忆的功能,其所含白芍总苷及牡丹酚具有显著的镇静、镇痛、降温和抗惊厥作用;对应激所致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,白芍总苷有轴功能依赖性,对高度兴奋的下丘脑-肾上腺轴有明显的保护效果,且具有双相调节作用。龟板对脑缺血后神经干细胞有促进增殖作用,可减轻神经损伤症状,对“甲亢阴虚”患者注射T3后所致免疫器官萎缩等龟板煎剂可使胸腺明显恢复、肾上腺明显增重、肾上腺皮质球状带厚度增大、束状带外层细胞体积增大、胞浆升高、血浆皮质酮及17-羟类固醇明显下降。并能使血清cAMP显著下降,通过环核苷酸系统的调节作用以影响细胞功能;对血清T3、T4值的明显升高,龟板煎剂也可使其明显降低,而此时对甲状腺重量的显著降低,龟板煎剂可使之恢复正常;龟板酒提取物及煎剂均能通过增加子宫平滑肌细胞外钙内流兴奋子宫,使子宫节律性收缩。臣药黄芩可加强大脑皮质抑制过程,而具有镇静作用和解热作用;黄芩水提取物能抑制前列腺素的生物合成;黄芩苷能缩小脑缺血再灌注损伤脑梗死体积,减轻WBC浸润程度,降低缺血区髓过氧化物酶活性。黄柏具有降血糖作用,同时有杀精子作用,对受精卵还有显著抗增生作用,还具有解热作用;其所含小檗碱对肾上腺皮质功能有兴奋作用。香附挥发油有轻度的雌激素样作用,皮下或阴道给药可出现阴道上皮细胞完全角化,这是治疗月经不调的主要机理之一。香附对受孕子宫及未受孕子宫均有抑制作用,使其肌张力降低、收缩力减少,对中枢神经系统有安定、镇痛作用。该方剂对神经、内分泌功能及生殖器官功能的影响,特别是对性激素调节有一定帮助,可能对功能性子宫出血具有一定的治疗作用。 4.8.4 抗炎、抗氧化作用君药白芍具有显著的抗炎作用,对多种实验性非特异性炎症及免疫性炎症均有明显的抑制作用,能抑制IL-1、TNF、PGE2的过度分泌,使其功能恢复正常;对炎症性毛细血管通透性高亢进、渗出、水肿和增生均有不同程度的抑制作用,白芍总苷及丹皮总苷对于H2O2所致人RBC损伤性溶血具有显著的抑制作用,对氧自由基和羟自由基有清除作用,能显著抑制肝脏脂质过氧化物的生成,因而具有显著的抗氧化作用。龟板煎剂可对抗阴虚患者血清铜的升高,使Cu/Zn比值下降,铜是机体氧化还原体系的催化剂,因而龟板具有抗氧化作用。臣药黄芩及其所含黄酮类化合物对花生四烯酸代谢的多个方面和环节均有不同程度的抑制作用,抑制肥大细胞释放HA(组胺),抑制PGE、LT生成,抑制WBC趋化运动,从而具有明显的抗炎效果,对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿、肉芽组织增生均有显著抑制作用;黄芩还具有显著的抗氧化作用,其有效成分为黄酮类,对酶促和非酶促途径生成的过氧化脂质均能抑制之;同时黄芩苷及其铜、锌络合物还能清除氧自由基和羟自由基,降低LPO及MDA含量。黄柏可促使皮下渗血吸收,其所含小檗碱能够显著抑制毛细血管通透性增高,抑制内毒素所致肠道分泌亢进。香附具有抗炎作用。 4.8.5 对心血管及血液流变学的影响君药白芍能扩张冠状动脉,增强心肌营养性血流量,有扩张血管、降低血压的作用,能抑制ADP及花生四烯酸诱导的血小板聚集,减轻血小板血栓湿重,抑制血栓形成。龟板煎剂可降低血浆黏度、降低心率、降低血清胆固醇,有抗动脉粥样硬化的作用,同时龟板含有大量的钙和磷,因而有增强心肌收缩力的作用。臣药黄柏所含小檗碱可兴奋心肌,增加心肌收缩力,抑制血小板膜花生四烯酸(AA)的释放和代谢,从而抑制血小板TXA2的生成,对血小板聚集有拮抗作用。黄芩苷能显著降低缺血再灌注心肌LPO及MD含量,提高SOD、GSH-Px水平,对再灌注损伤心肌有保护作用;有显著的降血压和降血脂作用,能抑制血小板聚集和抗血栓形成,对内毒素诱发的DIC则可防止血小板及纤维蛋白原的减少,同时有抗心律失常作用。佐药香附所含总生物碱、苷类、黄酮类及酚类化合物的水溶液有强心和降血压作用。 4.8.6 对消化系统功能的影响君药白芍对多种实验性肝损伤均有明显的保护效果,使SGPT降低,肝细胞变性及坏死恢复;抑制胰蛋白酶活性;抑制胃酸分泌,具有显著的抗溃疡作用,对肠道平滑肌具有显著的解痉效果;能使大肠黏液分泌增加,小肠含水量增多,促进大肠的推进运动,因而对习惯性便秘有一定疗效。臣药黄芩能促进胆汁分泌,抑制血清ALT、AST升高,有明显的保护肝细胞功能的作用;黄芩所含黄酮可增加肝脏GSH-Px活性,降低LPO含量,对多种原因所致肝脂质过氧化作用均有抑制作用;黄芩煎剂对肠道平滑肌具有明显的解痉作用。黄柏能抑制胰蛋白酶活性,有利胆、促进胆汁排泄的作用,降低胃液总酸度,抑制胃蛋白酶活性,对胃溃疡有显著的保护作用,其所含小檗碱能促进肠管收缩。佐药椿根皮对肠管有双相调节作用,无钙状态下肠管收缩幅度随剂量增加而减弱;有钙状态下肠管收缩幅度随剂量增加而减弱。香附水煎剂可降低肠管紧张性,有拮抗乙酰胆碱的作用。 4.9 各家论述《医方集解》:此足少阴、厥阴药也。经多不止者,阴虚不足以制胞络之火,故越其常度也;崩中漏下者,虚而挟热也;紫黑成块者,火极似水也。黄芩清上焦之火,黄柏泻下焦之火;龟版、芍药滋阴而养血,皆壮水以制阳光也;香附辛以散郁,樗皮涩以止脱。 4.10 附注樗白固经丸(《简明医彀》卷七)。方中椿根皮,《准绳·女科》作“樗根皮”。 4.11 歌诀固经丸用龟板君,黄柏椿皮香附芩;更加芍药糊丸服,漏下崩中均可宁。[2] 4.12 摘录《丹溪心法》卷五 [返回]5 《产育宝庆集》卷上方之固经丸5.1 方名固经丸 5.2 组成艾叶半两,赤石脂半两,补骨脂(炒)半两,木贼半两,附子1枚(炮,去皮脐)。 5.3 功效《产育宝庆集》卷上之固经丸具有温涩固脱,以暖下元之功效。 5.4 主治《产育宝庆集》卷上之固经丸主治妇人产卧伤耗经络,未得平复,而劳役损动,以致血暴崩下,淋漓不止;或因咸酸不节,伤蠢荣卫,气衰血弱,变为崩中,甚则肝经损坏,小腹满痛。 5.5 用法用量每服20丸,食前温酒送下;米饮亦得。 5.6 制备方法上为末,陈米饮为丸,如梧桐子大。 5.7 摘录《产育宝庆集》卷上 [返回]6 《杨氏家藏方》卷十五方之固经丸6.1 方名固经丸 6.2 组成6.3 主治《杨氏家藏方》卷十五之固经丸主治妇人冲任虚弱,月候不调,来多不断,淋漓不止。 6.4 用法用量每服50丸,空心食前淡醋汤送下。 6.5 制备方法上为细末,熔鹿角胶和药,乘热为丸,如梧桐子大。 6.6 摘录《杨氏家藏方》卷十五 [返回]7 《便览》卷四方之固经丸7.1 方名固经丸 7.2 组成黄芩1两,龟版1两,白芍1两,樗根皮7钱半,黄柏3钱(炒),香附2钱半,生地3钱,白术(炒)5钱。 7.3 主治7.4 用法用量空心服50-70丸。 7.5 制备方法上为末,酒糊为丸。 7.6 摘录《便览》卷四 [返回]8 《回春》卷六方之固经丸8.1 方名固经丸 8.2 组成黄柏(酒浸,炒)1两,香附(炒)1两,山栀(炒黑)2两,苦参5钱,白术(去芦)7钱半,白芍(酒炒)7钱半,山茱萸(酒蒸,去核)5钱,椿根皮(酒炒)5钱,贝母(去心)2钱,干姜(炒)2钱,败龟版(酒炙)2两。 8.3 主治8.4 用法用量每服80丸,空心白滚水送下。 8.5 制备方法上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。 8.6 摘录《回春》卷六 [返回]9 《医略六书》卷三十方之固经丸9.1 方名固经丸 9.2 组成附子1两半(盐水炒黑),艾叶1两半(醋炒黑),当归3两(醋炒),血余3两(炙炭),赤石脂3两(醋煅)。 9.3 主治9.4 用法用量每服2-3钱,乌梅煎汤送下。 9.5 制备方法上为末,炼蜜为丸。 9.6 各家论述产后阳气虚陷,不能吸血归脏,故暴崩势脱,危迫莫甚。附子补火回阳,石脂涩血固脱,艾炭止血燥湿,当归引血归经,血余炭止血以定暴崩也。蜜丸以缓之,乌梅以收之,务使火暖阳回,则经气秘密,而血不复下,何有暴崩势脱危迫若斯哉! 9.7 摘录《医略六书》卷三十 [返回]10 《医级》卷九方之固经丸10.1 方名固经丸 10.2 组成黄耆3两,当归2两,白芍2两,黄芩2两,黄蘖2两,生地4两,龟版(炙)4两,香附2两(童便炒),樗皮2两。 10.3 主治《医级》卷九之固经丸主治妇人阴虚火动烁阴,经水过多,潮热眩晕,燥渴盗汗。 10.4 用法用量每服3钱,白滚汤送下。 10.5 制备方法上为末,酒为丸。 10.6 摘录《医级》卷九 [返回]11 固经丸药典标准11.1 品名固经丸 Gujing Wan 11.2 处方盐关黄柏300g、酒黄芩200g、麸炒椿皮150g、醋香附150g、炒白芍300g、醋龟甲400g 11.3 制法以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。 11.4 性状本品为黄色至黄棕色的水丸;味苦。 11.5 鉴别(1)取本品,置显微镜下观察:纤维束鲜黄色,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维,含晶细胞的壁木化增厚(盐关黄柏)。韧皮纤维淡黄色,梭形,壁厚,孔沟细(酒黄芩)。草酸钙簇晶直径18~32μm,存在于薄壁细胞中,常排列成行,或一个细胞中含有数个簇晶(炒白芍)。石细胞类圆形或类多角形,胞腔含草酸钙方晶(麸炒椿皮)。不规则块片灰黄色,表面有微细纹理或孔隙(醋龟甲)。分泌细胞类圆形,含淡黄棕色至红棕色分泌物,其周围细胞作放射状排列(醋香附)。 (2)取本品10g,研细,加乙醚50ml,密塞,冷浸1小时,时时振摇,滤过,药渣备用;滤液挥干,残渣加乙酸乙酯0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取α-香附酮对照品,加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以石油醚(60~90℃)—乙酸乙酯(17:3)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;喷以二硝基苯肼试液,日光下检视,显相同颜色的斑点。 (3)取本品0.5g,研碎,加甲醇10mI,超声处理15分钟,滤过,滤液作为供试品溶液。另取盐酸小檗碱对照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液2μl、对照品溶液1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以甲苯—乙酸乙酯—异丙醇—甲醇—浓氨试液(12;6:3:3:1)为展开剂,置用氨蒸气预平衡15分钟的展开缸内,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的黄色荧光斑点。 (4)取[鉴别](2)项下的备用药渣,加乙醇20ml,超声处理15分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取芍药苷对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液8μl、对照品溶液4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—甲酸(20:2.5:5:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝紫色斑点。 11.6 检查应符合丸剂项下有关的各项规定(2010年版药典一部附录Ⅰ A)。 11.7 含量测定照高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。 11.7.1 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈—0.1%磷酸溶液(40:60)(每100ml溶液中加十二烷基磺酸钠0.1g)为流动相;检测波长为265nm。理论板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于4000。 11.7.2 对照品溶液的制备取经105℃干燥5小时的盐酸小檗碱对照品适量,精密称定,加流动相制成每1ml含20μg的溶液,即得。 11.7.3 供试品溶液的制备取本品适量,研细,取0.25g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入流动相25ml,密塞,称定重量,超声处理(功率180W,频率42kHz)1小时,放冷,再称定重量,用流动相补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。 11.7.4 测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。 本品每1g含盐关黄柏以盐酸小檗碱(C20Hl7NO4·HCI)计,不得少于1.20mg。 11.8 功能与主治滋阴清热,固经止带。用于阴虚血热,月经先期,经血量多、色紫黑,赤白带下。 11.9 用法与用量口服。一次6g,一日2次。 11.10 贮藏密闭,防潮。 11.11 版本《中华人民共和国药典》2010年版 [返回]12 固经丸说明书12.1 药品类型12.2 药品名称固经丸 12.3 药品汉语拼音12.4 药品英文名称12.5 成份12.6 性状12.7 作用类别12.8 适应症/功能主治滋阴清热,固经止带。用于阴虚血热,月经先期,经血量多、色紫黑,白带量多。 12.9 规格12.10 用法用量口服。一次6克,一日2次。 12.11 禁忌12.12 不良反应12.13 注意事项1.忌辛辣、生冷食物。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5.脾虚大便溏者应在医师指导下服用。 6.平素月经正常,突然出现月经过少,或经期错后,或阴道不规则出血者应去医院就诊。 7.月经过多者,应及时去医院就诊。 8.服药1个月症状无缓解,应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 11.请将本品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 12.14 药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 12.15 药理作用12.16 备注请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。 [返回]12.17 参考资料
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