【报告书写】“内翻性乳头状瘤”的CT报告书写技巧与提示

内翻性乳头状瘤

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【临床线索】

　　内翻乳头状瘤是鼻腔和鼻窦内常见的良性肿瘤，呈匍匍性生长，有局部侵袭性，术后易 复发，可恶变。男性较女性多见，好发年龄为40?70岁，常见临床表现为鼻阻、鼻涕、鼻 出血和失嗅。

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【检查方法】

　　轴位、矢状位、冠状位片。

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【CT征象】

①好发部位：鼻腔外壁近中鼻道处，常累及上颌窦内壁，且多为单侧发病。

②鼻腔软组织肿块：形态规则或不规则，边界欠清楚。密度多较均匀，典型改变为肿块内有点状、小斑片状钙化，但少见。小肿瘤多局限于鼻腔，大的肿瘤常蔓延到邻近鼻窦。 增强后肿瘤多为均匀中度强化。

③阻塞性鼻窦炎：病变易阻塞窦口鼻道复合体引起鼻窦炎，表现为窦腔内充以软组织影。

④邻近骨质受压变薄、吸收：多见于中鼻甲和上颌窦内壁。冠状位可见钩突吸收、下 鼻甲受压下移。

⑤部分肿瘤可向鼻外蔓延：常见为先后延伸达鼻咽部，类似后鼻孔息肉；也可蔓延到 眼眶、颅内。

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【报告范例】

　　报告书写：左侧鼻腔内不规则形软组织团块，直达后鼻孔，骨质破坏，肿瘤长入左上颌 窦。上颌窦窦口开大，左下鼻甲受压下移（图1)。

图1内翻性乳头状瘤

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【报告技巧与提示】