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内经长篇巨著，前面一些篇章曾经认为脉法很重要，但后面更注重的还是经脉和气道的变化，这些大的通道保持通畅才是最重要的，细微的变化，没必要跟进去。恰恰很多人没明白这个道理，一直钻在牛角尖里，越钻越深。 有学员问：内经里讲了许多脉法，但从来没听师父提，难道我们看病不需要诊脉吗？ 谈下我的观点： 据我所知，把脉是一种主观意识性很强的方法，与我们看色脈很类似，一个晕斑，说它大就大，说它小就小，心里有，眼里就可以有，说有就有，说没有就没有，说颜色很深也就深，说颜色很浅也就浅…随心而动的诊断方式，不是不可以有，但我认为最后还是要以疗效高低作为衡量标准，实践才是判断真理的唯一标准。 中医界有个现象，同一个患者，让不同的中医把脉，可能会得出好多种结论，每个中医的诊治思路也不尽相同，有的从肝论治，有的从脾胃论治，有的从寒热论治，有的效果好，有的效果差，也许都治好了，也许都治不好，这些是我们常见的现象吧？把脉诊断那么精准，疗效不好的原因，医生也说不明白到底为何，那么中医怎么可能是科学的？ 另一个问题，我认为把脉不宜作为立新七针的首要诊断手段，我认为寸关尺与人体的关系，无非还是局部与整体的关系，就像一个国家统计局，统计无论做多精细，永远代替不了实际考察，数据与实际有可能差异很大，这个道理我是懂得的。把脉虽然把的是升降沉浮表里虚实，但把脉处终究还是动脉血管，对血管附属营卫气的微弱感知，其实是一人一个认知度。很多中医指责西医理念规则死板不灵活，其实那些中医们自己也犯同样的毛病，同样死守某些观念不放手，同样忘记了患者是个活人。我们要明白，血脉的旺衰是随着全身血液循环而变化的，此一时彼一时，并不是个定数，如果总是习惯于拿漂浮不定的数据说事，有多大的现实意义？ 比如你现在把脉有了一个判断结果，如果那患者一转身跟某人发生摩擦，大吵一架，盛怒生气郁闷哭泣，之后再把脉，脉相一定变了，诊断结论也就该变了。再如果你给患者把脉诊断的时候天气风和日丽，患者拿了药回家，天气骤然剧变，刮风打雷降温，那么患者的脉相一定也是变了。我们别忘了，患者无论体质强弱，他们总是在不停呼吸，气血一直在运动，气血这么一快一慢一松一紧的变化，也许原来有瘀阻的地方自行就给冲开了，也许原本通畅的地方此刻变狭小了，也许原来判定的阴阳虚实都变化换位了，但你抓给他的药还是根据之前那脉相而定的，如果你的药方，只是基于那些微小变化而开出来的，这时患者喝了你那时开的中药，此一时彼一时，疗效会好吗？ 所以，在我看来，高明的中医，一定不会是千人千个方，万人万种药，他们是善于运用几个概率很大的药方，适当略做调整，诊治病痛的时候，会抓主要问题忽略细微问题。我们诊治病痛，首先要了解人与人的相同之处和不同之处，抓主要处、关键处。那么这种情况下，内经九针的优势就出现了，这也是为什么内经主要讲针，却讲了那么多脏腑疑难杂症的治疗呢。恰恰七针的理念就是要擒贼先擒王，不主张眉毛胡子一把抓，所以不需要太精准的诊断。 最重要的是，人与人的交流，首先是通过耳朵听，眼睛看，再通过嘴巴交谈问询，然后通过内心分析，最后才开始接触，这是自然的一个交往过程。也即说把脉主要用于配合望诊、问诊，属于一种后备验证手段。七针要用到摸脉的机会极少，因为七针入门初阶，是最基础的经脉理论，而经脉循行是以四肢为主，四肢所过经脉的变化异常与否，往往通过眼睛能看到，嘴巴能问到，然后还可以手触摸循按找到，这已经可以很直接和详细的获得数据，咱们又不是盲哑医生，为什么要用把脉来作为主要判断手段呢？
内经医学是大智慧，不可能犯幼稚的毛病，所以它并没有教人一对一的深入，如果那样，是不明理的。成为一个好医生可能要十年二十年，成为一个患者也许只需一分钟，如果治一个患者就耗掉一个医生，哪来那么多储备？古人显然不会这么傻，所以七针人千万不要被病名和症状牵着走，应该是提升自己上医治国的理念，站在高处把控全局，重心放在枢纽要塞关口之处，让这些地方保持畅通，人是活的呀，他血脉自己不会动么？所以我一直在讲，通则补虚泻实，就是指这么个道理，何需通过把脉去详尽规划专门补泻方案？
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