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大小二脉 脉大气离根，脉小气回里，脉大病渐增，脉小病自已。冬季脉大最忌，胃热实则脉大而有力，中部沉部盛于浮部，此大脉为实，否则愈大愈虚；脉小则气回于里，有病而脉由大转小，乃将愈之象，此小脉非微脉非细脉。 阴虚亦有脉大者，浮大而不润泽，重按逼逼夺指，有燥动之象，阳虚亦有脉大者，大而虚松，指下润泽，重按无有，对照研究，参与外证，轻易明白。 脉有重按起指，脉即随指浮起，寸多尺少，浮多沉少，夜半不安，此为阴虚，阴主封躲，夜半阳动，阴虚不躲，故脉现如此状态也。 芤革软鞕四脉 芤脉阴伤极，革脉属阳空，鞕脉冷之象，软脉热在中。 芤革二脉皆中空，芤则浮而边虚，有柔松之意，为热伤阴之象，革则沉而边实，有石鞕之意，为冷伤阳之象，失血甚则茉冬失精甚则革。鞕脉有牢坚之意，阳和之气少也，软脉似濡而厚，按之欲沉不沉而有力，乃内热之实脉，不可以为软弱之软，世以软弱并称，软脉遂为人所忽矣，软弱之软，则微脉也，实热之软则如胶粘有力，举指不移，鞕脉则脉之沉部，鞕而牢坚，重按有力，阴冷之象，外证必无燥热之事，沉部鞕处必宽厚不细，而鼓指有力，软脉有力为热，鞕脉有力为冷。 浮沉迟数四脉 以下言脉之动态 浮脉随手起，总是虚之征，诸病忌升散，中下复其根。 以指按至沉部，随指而起，即往上浮，是为浮脉。并非浮中沉三部，浮部有脉，中部沉部无脉。浮而向外，中气虚也，浮而脉小，其虚愈甚盛。浮弦鼓指，则兼肝风，外感脉浮，只宜降药，兼补中气。内伤脉浮，必重补中。内伤脉浮，中部以上多，中部以下少也。外感之脉，必有束迫不舒之象，不必定见浮脉。外感之荚冬必有忽然恶冷、发热、头痛之证为据，如麻徽估证之脉，尝有初起恶冷，脉沉，及至脉由沉而浮时，即发热而汗出矣。 沉脉在肉下，虚实易了然。沉实为实热，沉微属虚冷。 如沉细无力，亦属虚冷。沉细有力，亦属实热。实则不通，分整个实和腠理经络的实，整个的实，如伤冷论承气汤证攻下之胃家实是，腠理经络的实，如沉细有力，弦紧鼓指，只宜滋润疏通，理气活血为治。 迟脉乃虚冷，里阳太少时，无病脉迟者，元气难久持。 不及五至为迟脉，胃家热实，脉反迟缓不数，故迟脉亦有实热者。实热之迟缓，厚而有力，虚迟之迟，脉来虚微，以证判之，极易明了，无病脉迟，则肾家元气将难久存矣。 数脉乃中虚，虚甚则数甚，数亦为虚热，兼细则阴病。 中虚则数，众人所忽，河图之数，五数居中而统四维，故平人之脉，以医生一呼一吸脉来五至为准，中虚不能统乎四维，故脉来过乎五至而成数脉，热伤津液，脉来亦数，数而兼细，则中虚而津液亦亏，阴分受伤，为难治矣。发热而脉沉不数多实，发热脉数必虚，此脉必中部以下较微少也。如沉而微，其虚愈甚。数极度之脉，中气大虚之脉也。凉药伤中，下咽即危。用甘味补中，中气回复，胆经相火下降，热即退下而不数。此与热实而脉反迟缓，为对待的理法。数读索，众人却认数脉为热，杀人不少。***气虚脉乃数也句，宜留意。 结促动代四脉 结促与代脉，脉来停一至，动脉如豆动，只见关中位。 脉现数象，停止一至为促，外感风冷，荣卫迫促，促乃表郁之脉。脉不现数象而停止ㄧ至为结，结乃津液不足，不能流通之脉。代脉之止有定数，亦津液伤损之脉也，长夏脉代，有孕脉代，为中气加多之脉，中气能代四维也，亦有秉赋脉代者，乃富贵之人也，若病重脉代则危，此代脉无神，乃中断不能连续之脉，长夏之代有孕之代，多在五至以内，脉神特别充足。五为中气，中气之中，原有四维故也。详生命宇宙篇河图中，动脉有如豆动，无头无尾，只于关脉见之。气机不舒，主内痛也。 洪伏二脉 洪脉向外掀，中气大虚证，愈洪中愈虚，兼弦乃别论。 实脉必向内沉，世谓洪而有力为实，认错矣。虽有力亦向外之力耳，向外则内虚必矣，必洪而兼显冬乃为实象，弦乃内聚之象，洪而兼显冬是原有内热，被卫气敛之，热郁则脉洪，热郁被敛不能通达，则洪而兼显冬在外感宜舒散卫闭，兼清内热。内伤病少洪弦者，有之亦内热为卫气所闭，仍舒散卫闭兼清内热。洪大无力者全属于虚，洪而弦大有力，乃为实象。然实脉不洪，必如胃家实可用下药，乃为真实。洪而兼弦有力，乃实在腠理，不在胃腑。舒散卫闭，腠理一通，即不实矣。 伏脉气内实，深躲骨际间，热深与痰闭，指下细心探。 伏与洪是对待之象，气虽内实，热清痰豁之后，脉起不伏，即不实矣。 躁驶二脉 躁脉不安定，外因与内因，驶脉上下窜，虚与热之征。 有内热而感外冷，热为卫气闭束，动不能通，则躁急不宁，此因于外感者，宜散卫清热，温病之脉躁急，乃木火离根，此因于内伤者，宜照温病虚证治法。驶脉因虚因热，如小冷前后，小儿幼童忽不思食，或咽痛或咳嗽，尺脉中有一线，上窜进关脉。此肾虚阳动，宜温养肾荚冬如肝胆有热，肺虚不能收降，关脉中有一线窜出进寸脉。此中气之虚，宜补中敛肺兼降胆经，如尺脉中有如珠的一点，窜进尺下，此肾败也，最难治，男童早婚有此脉者多死。 平人脉 欲知病人脉，先学平人脉，调匀柔和者，乃是平脉诀。 平人脉亦称胃气脉，亦称和缓脉。来往调匀，不来多往少，不来盛往衰，神气充足，体质柔润，所有以上各病脉，寻找不出一字，此胃气健旺，和缓无病之平人脉也，内经脉法，以胃气为主，胃气多病脉少者易愈，胃气少病脉多者病重，病脉太多胃气太少者易死。学平人脉，可常诊视无病而身体健全，元气未泄。 真脏脉 五行运动圆，见圆不见真，一见五行真，胃气无毫分。 心火的真脏脉如钩，如上挂之钩，有上无下之象，只有浮而不降也。肺金的真脏脉如毛。如鸟羽之毛，薄濇之象，将散而不收也? 指法与脉位 自来诊脉两手分诊，圆运动学的诊脉，必须两手合诊，因整个圆运动的消息，须两手合诊，由比较上往审察，方能审察得出，又须三指斜下，次指按在寸脉的浮部，中指按在关脉的中部，名指按在尺脉的沉部，沉部在骨，中部在肉，浮部在皮。斜下者，中指比次指重，名指比中指重，即难经所谓三菽之重，六菽之重，九菽之重是也，是为三部诊法。若三指不分轻重，便分歧寸关尺三部脉的本位，三部之法之中，又有九候之法。三部九候者，一部三候，三部九候，寸脉本位在浮部，浮部有浮部的浮中沉，关部本位在中部，中部有中部的浮中沉，尺脉本位在沉部，沉部有沉部的浮中沉，三部九候的诊法，只须三指斜下，三指同时由轻按而重按，由重按而再重按，又由重按而轻按，由轻按而再轻按，便将寸关尺三部九候的整个手法得着。 三部九候的指法，是按寸关尺皮肉骨的地位，不是按脉的个体，是下指诊察的方法，方法与地位透澈了，然后诊脉。看脉在此地位中的动态如何，方能审察出脉的***。 下指诊脉，不可将指头死按脉上。就如用眼睛看物，却把眼睛珠放在物上，如何能将所看之物看得明白，三部九候的指法无差，便能免却此弊。 诊脉称为看脉，不如将看字改为听字，能将听字的意义体会有得，则诊脉必有聪明过人之处，听字比看字静得多，活泼得多，看是我往看他，听是听他来? |
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