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以下是药圈版主紫衣分享： 1，依据咳嗽症状选药 以刺激性干咳或阵咳为主者首选苯丙哌林，一次20-40mg，一日三次；或喷托维林，一次25mg，一日3-4次；5岁以上儿童一次口服6.25-12.5mg，一日2-3次，对频繁、剧烈无痰干咳或刺激性咳嗽，可考虑选用可待因，能直接抑制延脑的咳嗽中枢。镇咳作用强大而迅速。其强度约为吗啡得四分之一，尤其适用于胸膜炎伴胸疼的咳嗽患者，成人一次10-20mg，一日3-4次；儿童一次1-1.5mg每公斤，分3-4次给予。 2，依据咳嗽的频率或程度选药 剧烈者首选苯丙哌林，本药为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍,；次选右美沙芬，其镇咳效力与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的三分之一，大剂量喷托维林可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。 3，依据咳嗽发作时间选药 白天咳嗽者宜选用苯丙哌林；夜间咳嗽着宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服用10-30mg起效，有效作用时间为5-6小时，大剂量一次30mg其有效时间可长达8-12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠，成人一次10-20mg；6-12岁儿童一次5-10mg，2-6岁儿童一次2.5-5mg，每隔4小时给药一次。 4，感冒所伴随的咳嗽 常选用右美沙芬复方制剂，可选用酚麻美敏、美芬伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。对痰量多的咳嗽宜同服祛痰药，如溴己新或乙酰半胱氨酸。 5，喉头发痒或疼痛的咳嗽 以控制感染，尽早服用抗菌素，如头孢菌素类、大环内酯类抗菌素或在睡前服用抗过敏药氯苯那敏。 6， 对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用复方甘草片、司坦类粘液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以将低痰液粘度，使痰液易于排出。 7，应用镇咳药的同时，应注意控制感染和炎性因子，对合并气管炎、支气管炎、肺炎和支气管哮喘者，遵医嘱服用抗菌药物（抗生素、磺胺、氟喹诺酮累）或对抗过敏原（组胺拮抗剂、糖皮质激素），能使镇咳药收到良好的效果。 圈友如风飞翔分享经验： 镇咳药很多为非处方药，紫衣这个话题很好，让大家能更好的自行对症选药。我觉得还要注意两个问题：一是很多重大的疾病，比如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，均会有咳嗽症状，服用咳嗽药可能不能立即止咳，应该及时到医院检查，以便和顽固性久咳区分开来，以免耽误治疗时机；二是小孩子各器官发育不全，出现剧烈咳嗽不宜自行选药止咳，最好去医院就诊，以免剧烈咳嗽引起器官（肺部、气管等）损伤。 圈友 西-5 分享经验： 咳嗽有时候要多考虑季节影响，和个体体质差异，学西药的圈友，有时还得学学中医药理论知识。例如：我在实战接待中就碰到一个顾客，他咳嗽十多天不见好，也吃了好几种止咳药。后来到我们店问我了，根据他对病情的表述，我断定他是肺燥引起的咳嗽，就配了他2盒百合固金片给他，吃了后就开始好转，后来又来我们店买了2盒吃了就OK了。 还有种过敏性咳嗽是非常难治的，一般西药止咳很难控制，我们一般是西药+开中药方治疗！ 圈友 lilihuang 分享经验： 我觉得还是要注意几个问题：一是以上这些药品用药3到7天没什么效果，建议还是去医院检查下，以免延误病情。二是关于抗生素的选择问题，18岁以下的小孩禁用喹诺酮类，磺胺类的抗生素应知道对磺胺是否过敏及服用此药时应该多喝水，以防形成尿结晶。 圈友447031749123分享经验： 轻度咳嗽有益无须服药 患慢性支气管炎的老人不宜服用强效镇咳药，否则会致病情恶化，而小儿一咳嗽就用镇咳药，还容易导致肺部感染。 用镇咳药切忌长期服用：不要超5天！ |
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