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刚刚读完葛文德医生的《最好的告别》，本书主要内容是讨论人类如何面对衰老与死亡的问题。这本书强烈推荐给大家。下面总结书中的一些内容和我的思考。
过度医疗的问题： 有些人得了两种癌症，癌A和癌B，癌A太严重治不好，癌B能治。这种情况下，很多医生就会用手术或放化疗的方式去治疗癌B，尽管大家都知道，病人在癌B治好前，就会死于癌A。更奇怪的是，有些病人明知道这一点，依然愿意接受治疗，对他们来说，做无用的治疗，也比等死好得多。所以过度医疗这件事，有时也是患者不愿放弃希望导致的。有位医生说过“我想的是努力为患者争夺一两年的生命，而他们想的却是20年”。
选择权的问题： 肿瘤压迫了脊柱神经导致半条手臂瘫痪，你要做出选择，保守治疗会缓慢地走向全身瘫痪，而手术可能解决问题，也可能让你立刻全身瘫痪。面对这种情况，医生会有三种态度。第一是家长型：直接告诉你应该做手术，这是医生说的，你听话就是了！第二种是资讯型：告诉你一大堆数据和备选方案，你自己决定。第三种作者称为解释型：作者认为这种医生极其稀有，同时他认为这是所有医生应该遵循的执业态度：以患者的目标为核心，询问他最看重什么，最恐惧什么，然后根据患者的期许和底线，设计治疗方案。（这一点在中国的公费医疗体系下是不太可能的，医生没那么多时间。不过我相信不走医保的私立医院会越来越多，而且越来越专业。这是市场经济的好处，更多选择，更多欢笑）
善终服务：中书介绍的美国的善终服务大概是这样——已经放弃治疗的患者，可以在家中度过生命的最后时光，每天会有专业的护士上门，提供洗澡、换衣服、灌肠等一切病人需要的服务。患者拥有足够的吗啡和止痛药，似乎也可以自己决定用量。但回到了医院就不行，作者葛文德医生的父亲，在接受善终服务期间因昏迷又被送回医院，在医院疼得已经语无伦次了，但医生就是不给他更多吗啡，因为那有生命危险。这位父亲因此对家人大发脾气，事后他又哀求儿子，再也不要让他受苦。读这一段时，我能体会那位父亲的绝望。总之，善终服务的原则，就是让病人能够按照自己的愿意生活，而不再将维持生命当作最高目标。
安乐死（辅助死亡）：在以荷兰为代表的一些欧洲国家，安乐死的比例已经很高，在荷兰，每35个人就会有1个接受安乐死。作者发现安乐死比较流行的地方，善终服务就比较落后。在允许安乐死的地方，绝望的人可能更容易选择这种直接了当的方案。作者的态度似乎更倾向于善终服务，但我更倾向于安乐死。
最后做个小调查： 1、生命最后阶段，你愿意选择善终服务还是安乐死？亦或者绝不放弃治疗？ 2、生命到了哪一步，你会希望结束它（瘫痪？失去判断力？或其他？）
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