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1．月经不调常用药 （1）肝血不足证：妇女月经量少，色淡，甚至经闭，头晕目眩，失眠多梦，面白无华，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢麻震颤，拘挛，舌淡苔薄，脉细弱。 常用药：当归 熟地 白芍 川芎 丹参 鸡血藤 （2）气滞血瘀证：经间期出血量少或多，色紫黑或有血块，少腹两侧胀痛或刺痛，胸闷烦躁，舌有紫点，脉弦涩。 常用药：川芎 当归 益母草 泽兰 桃仁 红花 苏木 凌霄花 月季花 牛膝 刘寄奴 五灵脂 蒲黄 延胡索 乳香 没药 穿山甲 王不留行 马鞭草 赤芍 鸡血藤 茜草 香附 乌药 柴胡 玫瑰花 姜黄 郁金 山楂 干漆 三棱 莪术 水蛭 虻虫 土鳖虫 （3）阴虚血热证：月经先期，月经量不多，甚至减少，色鲜红质稠，伴有面潮红，手足心热，盗汗，心烦失眠，口干，舌红少苔或无苔，脉细数。 常用药：生地 熟地 地骨皮 玄参 麦冬 阿胶 丹皮 白芍 栀子 茜草 女贞子 旱莲草 椿根皮 川断 生牡蛎 乌贼骨 （4）下焦虚寒证：月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。 常用药：肉桂 吴茱萸 小茴香 艾叶 乌药 川芎 当归 熟地 白芍 2．痛经常用药 （1）气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减，乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫暗或有瘀点，脉弦。 常用药：当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 枳壳 延胡索 五灵脂 丹皮 乌药 香附 甘草 益母草 川楝子 柴胡 三七 没药 苏木 （2）阳虚内寒证：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色暗淡，或经下膜块，腰腿酸软，小便清长，舌淡胖、苔白润，脉沉弦。 常用药：吴茱萸 乌药 当归 赤芍 川芎 人参 生姜 阿胶 附子 艾叶 小茴香 （3）寒湿凝滞证：经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗有块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白脉细或沉紧。 常用药：小茴香 干姜 延胡索 没药 当归 川芎 肉桂 附子 赤勺 蒲黄 灵脂 苍术 茯苓 （4）湿热下注证：经前或经期小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块，平素带下量多色黄，或平时小腹痛，经来疼痛加剧，或伴身热口渴，小便黄赤，舌紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩。 常用药：丹皮 黄连 生地 当归 赤勺 川芎 桃仁 红花 莪术 香附 延胡索 红藤 败酱草 白鲜皮 龙胆草 川楝子 赤勺 三七 （5）气血虚弱证：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适，月经量少，色淡，质清稀，面色无华，头晕心悸，神疲乏力，舌淡，脉细无力。 常用药：人参 黄芪 当归 川芎 熟地 生地 白芍 香附 延胡索 （6）肝肾虚损证：经期或经后小腹绵绵作痛，经行量少，色红无块，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡红，苔薄，脉细弦。 常用药：熟地黄 当归 白芍 山萸肉 阿胶 巴戟天 山药 枸杞子 龙眼肉 鸡血藤 延胡索 香附 3．闭经常用药：川芎 丹参 益母草 泽兰 桃仁 红花 苏木 凌霄花 月季花 玫瑰花 牛膝 刘寄奴 五灵脂 蒲黄 延胡索 乳香 没药 穿山甲 王不留行 赤芍 山楂 鸡血藤 茜草 姜黄 郁金 干漆 三棱 莪术 水蛭 虻虫 土鳖虫 大黄
4．崩漏常用药 （1）阴虚血热证：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面色潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。 常用药：生地 熟地 白芍 山药 麦冬 五味子 女贞子 旱莲草 阿胶 黄芩 黄柏 丹皮 龟板 大蓟 小蓟 地榆炭 苎麻根 羊蹄 荷叶
（2）血热妄行证：经来无期，经血突然暴注如下，或淋漓日久难止，血色深红，质稠，口渴烦热， 便秘，舌红，苔黄，脉滑数。 常用药：黄芩 栀子 生地 地骨皮 地榆炭 阿胶 藕节 棕榈炭 龟板 牡蛎 大蓟 小蓟 侧柏叶 地榆炭 苎麻根 羊蹄
（3）心脾两虚证：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，失眠，健忘，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。 常用药：人参 黄芪 熟地 白术 当归 龙眼肉 大枣 升麻 柴胡 炮姜炭 黑荆芥 仙鹤草 灶心土 紫珠
（4）肾阳不足证：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。 常用药：附子 肉桂 熟地 山药 山茱萸 枸杞子 菟丝子 杜仲 鹿角胶 紫河车 仙灵脾 艾叶 炮姜炭 阿胶
（5）瘀血阻络证：经血非时而下，量多或少，淋漓不净，或停闭数月又突然崩中，继而漏下，经色黯有血块；舌质黯紫或尖边有瘀点，脉弦细或涩。 常用药：熟地 当归 川芎 白芍 灵脂 蒲黄 桃仁 红花 益母草 仙鹤草 地榆 茜草根 三七 血余炭
5．带下病常用药 （1）湿热带下证：带下量多，色黄，黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，小腹或少腹作痛，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。 常用药：黄柏 苍术 秦皮 苦参 鸡冠花 椿根皮 车前子 龙胆草 土茯苓 山药 芡实 山萸肉 茯苓 扁豆 莲子肉 龙骨 牡蛎 乌贼骨 白果 白蔹
（2）寒湿带下证：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，畏寒肢冷，小腹冷感，纳少便溏，两足跗肿，面色晄白，小便频数，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。 常用药：制首乌 鹿茸 补骨脂 菟丝子 沙苑子 狗脊 蛇床子 山药 芡实 山茱萸 茯苓 扁豆 莲子肉 龙骨 牡蛎 乌贼骨 韭菜子 金樱子 白蔹
6．不孕常用药：人参 鹿茸 巴戟天 淫羊藿 海马 肉苁蓉 鹿角胶 锁阳 紫河车 枸杞子
7．阴痒常用药 （1）肝经湿热证：阴部瘙痒难忍，坐卧不安，外阴皮肤粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破溃，或带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心烦易怒，胸胁满痛，口苦口腻，食欲不振，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数。 常用药：龙胆草 柴胡 生地 栀子 黄芩 木通 车前子 苍术 薏苡仁 黄柏 萆薢 茯苓 丹皮 泽泻 通草 滑石 苦参 百部 明矾 川椒 蛇床子
（2）肝肾阴虚证：阴部瘙痒难忍，干涩灼热，夜间加重，或会阴部肤色变浅白，皮肤粗糙，皲裂破溃；眩晕耳鸣，五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，口干不欲饮，舌红苔少，脉细数无力。 常用药：知母 黄柏 熟地 山茱萸 山药 茯苓 丹皮 泽泻 当归 首乌 白鲜皮 苦参 蛇床子 百部
8．胎动不安常用药：紫苏 香附 砂仁 藿香 佩兰 竹茹 半夏 灶心土 陈皮 白术 黄芪 桑寄生 菟丝子 杜仲 续断 阿胶 黄芩炭 艾叶炭 苎麻根
9．产后瘀阻常用药：川芎 当归 丹参 益母草 泽兰 桃仁 红花 赤芍 苏木 牛膝 刘寄奴 蒲黄 五灵脂 延胡索 姜黄 蛰虫 血竭 三棱 莪术
10．乳少常用药：穿山甲 王不留行 漏芦 木通 通草 冬葵子 白蒺藜 生麦芽 猪蹄甲
11．乳癖常用药 （1）肝郁痰凝证：乳房胀痛或刺痛，乳房肿块随喜怒消长；伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦；舌质淡红，苔薄白，脉弦和细涩。 常用药：柴胡 郁金 香附 青皮 枳实 川芎 白芍 当归 大贝母 皂刺 半夏 南星 白芥子 夏枯草 玄参 远志 猫爪草 山慈菇 穿山甲 漏芦 三棱 莪术 鳖甲 丹参 鸡内金
（2）冲任失调证：乳房肿块或胀痛，经前加重，经后缓减；伴腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，甚或经闭；舌淡，苔白，脉沉细。 常用药：熟地 怀山药 山芋肉 枸杞子 知母 黄柏 菟丝子 鹿角胶 当归 仙茅 淫羊藿 巴戟天 大贝母 牡蛎 夏枯草 玄参 鳖甲
（原文为北京中医药大学教授高学敏所撰，编者进行大量补充，图片来自网络。） |
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