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文：江苏人民广播电台《我身边的好医生》 图：外宣办、影视中心 编辑：外宣办 来源：“南京鼓楼医院”官方微信服务号 南京鼓楼医院骨科主任邱勇
门诊一号难求 一个平常的周四午后，记者来到南京鼓楼医院骨科主任邱勇的门诊区，候诊厅里坐满了等待叫号的患者，见记者来采访邱主任，患者家属纷纷围上来，他们都是慕名而来。 带14岁儿子来看病的安徽蚌埠人张先生：“邱主任名气相当大的，我上网也查了，他看脊柱在我们国内是屈指可数的，没有比他看得更好的了。本来我打算在蚌埠做的价钱都问好了，后来他们说还是到鼓楼吧我就来了，为了小孩还是要找知名的。刚才有个辽宁的小孩上高中了，从辽宁跑到鼓楼医院慕名而来在这等了三天了。”
邱勇的门诊一号难求并不奇怪，上世纪90年代末赴法国留学8年后拒绝高薪挽留毅然回国的他，率先在国内开展脊柱侧弯三维矫正技术及脊柱微创技术，居全国领先水平。由他领导的南京鼓楼医院脊柱外科，无论在脊柱畸形的矫治难度上和矫治患者的数量上，均为全国之最。 7个诊室：巡诊式轮流看患者 而令记者没想到的是，邱勇竟有7个诊室，采用巡诊式轮流去每个诊室看患者。 邱勇：“轮流的看病人这个对医生来讲反而医生要累，一个下午我可以走多少路是可以算出来的，我要站起，坐起，一定是要比坐在那里不动检查病人体量消耗得大，要检查病人的数量也是可以算出来的。”
邱勇说拥有7个诊室要感谢医院给他的硬件支持。那为什么要采用这种巡诊模式呢？邱勇表示，最主要的目的就是提高效率、看更多的病人： “这个方式是欧美国家比较流行的，在我们国家不流行，主要的目的是提高工作效率。就诊的前期工作准备，比如像书写病史、准备片子、包括测量等等，这些非常基本的工作并不需要我花时间去做，这完全可以让其他医生去准备，这样节约了我很多的时间，跟之前相比时间上可以缩短3到4倍，我就可以看更多的病人。”
以院为家的拼命三郎 邱勇除了上门诊，就是在手术，他是医院里出了名的以院为家的拼命三郎，妻儿想跟他一起吃个晚饭都成了奢望。 邱勇教授说：“我是星期一和星期四下午门诊，其他上午是做手术，手术是星期一到星期五，我们的医生很少能在7点钟以前回家的，我如果哪天回家吃晚饭他们会觉得很意外。” 团队的凝聚力从哪儿来？ 邱勇领导的脊柱外科每年手术约2000台，其中三分之一是做脊柱矫形，平均一台脊柱矫形手术耗时4到5个小时。算得出来，邱勇把自己劈成两个也做不完的，他依然采取了巡回手术的模式。 “我在5个手术台轮着转，我一般就做中间的一段，手术是团队合作的，我负责总指挥，前期跟后期的摆放体位、上麻醉、导尿、消毒、铺巾等工作都是年轻医生和进修生能做的，他们全部准备好了我再上去做手术，主要部分做完了他们再去缝伤口，这也是为了提高工作效率。”
“我们科室不能讲是最强的但肯定是做的非常好的。做医学不像做IT就是一个人忙开发，不像数学家就是一个人做研究，医学一定是团队，团队能够掌握病人的满意度，病人治病的效率各方面会增强的。国际政治舞台上有句名言：谁掌握了凝聚力，谁就掌握了创造力。这是千真万确，不光是在政治舞台上，在我们医学领域也一样。” 团队的凝聚力从哪儿来？邱勇的回答很简单，就是自己要以身作则，当员工的楷模：“科主任应该是你的所有员工的楷模，从文化从知识从协调和你的奉献。如果科主任处处都想着自己的利益，那你的科室不可能有凝聚力。”
对患者认真负责 邱勇主任的表率作用，下面人都看在眼里，他的博士生小胡：“主任对患者是非常认真负责的，因为患者来看病都不容易，主任都会交代得非常详细，嘱咐患者的注意事项都非常清楚。有些病人会忘记来复查，主任会强调一定要来长期的复查，避免一些术后的并发症。曾经有一个患者可能家里的条件比较差，手术第一风险比较大，第二花费比较多实在负担不起。于是邱主任主动拿出一部分钱帮他垫付，主任起了带头作用，我们整个科室都为这个病人捐了钱。”
脊柱侧弯在中国青少年的发病率大概在1.5%到2%，多发生在青春期，而现在做一个脊柱侧弯平均要12、13万元人民币。为了减轻贫困地区患者的负担，邱勇还申请了国际赞助，每年可以赞助两到三个患者，减免绝大部分手术费，邱勇希望通过我们的宣传能帮助更多的人： “我们愿意赞助的是边远人群比如孤儿或者福利院的或者因公殉职的后代或者少数民族是我们愿意赞助的，我们一年做一两个、两三个都没问题，起码免百分之七十左右。” Nature：脊柱侧弯与家族遗传相关 其实，脊柱侧弯如果能早期发现，患者戴上矫正支具后75%是不要做手术的。这个病特别容易被忽略，对于这点，邱勇很是焦急，特地要求记者转告广大家长在家多关注孩子： “孩子到了青春期时，家长就要关注他背部的改变。第一个改变是两个肩膀不等高，两个手合并后弯腰90度父母从后背看，正常情况下两个肩膀是一样的，只要有一点差别就有问题了，如果这个位置看到侧弯的话10到15度就能被你发现；第二个被忽略的就是女孩子乳房不对称，由于脊柱弯了胸口旋转，会造成乳房发育不对称。”
为了能更好地早期发现脊柱侧弯，免除病人的痛苦，邱勇和他的团队与香港大学合作，致力于研究脊柱侧弯的病因。通过历时9年对数千病例的追踪，成功发现与中国女孩脊柱侧弯相关的基因变异，这一成果发表于2015年9月22日的Nature子刊《自然—通讯》杂志上。通俗点说，这一成果发现脊柱侧弯跟家族遗传不无关系。 邱勇：“为什么一个正常的女孩，到了月经前后，13、14岁开始发育了，脊柱就弯了？这个我们至今搞不明白，但有一点肯定的是跟基因有关。我们发现了一些非常奇怪的现象：比如三代连续脊柱侧弯，外婆侧弯，女儿侧弯，孙女还是侧弯，这是一；第二双胞胎两个人都是侧弯；第三个同胞姐妹都得侧弯；第四个表姐妹、堂姐妹也都得侧弯，这些给我们提供了一个强烈的信息跟遗传有关。那遗传我们就找基因啊，到目前为止我们可以肯定的这个脊柱侧弯不是某个基因变化的，而是一组或者是一群或很多基因都有关系，相互作用使脊柱侧弯。”
正是扎实前沿的理论功底加上娴熟高超的手术水平，让患者及患者家属对邱勇特别信任。 患者家属童爸爸说：“他斩钉截铁地说‘就这样！’，我们患者就特别放心，如果邱主任模棱两可的话，那我们反而不放心。有一次我印象特别深，一个患者说哪一个人叫他怎么弄怎么治，邱主任就讲‘如果听他的话，我位置就让给他了’。” 虽然说话“强硬”，但记者从邱勇主任与患者的对话听到更多的是温情： 邱：现在读什么书？能爬楼吗？爬几层行吗？ 患者：行，因为我们上课一般在4楼。 邱：好，别急，我们能不能给你做手术还要继续评估一下。 患者：可以。 邱：你不能感冒。平时经常感冒吗？ 患者：不经常，一年就一次。 邱：你一定不能感冒，你感冒以后可能会得肺炎，别人得肺炎不要紧，你得肺炎会要你命的。还要做很多检查，检查完了再跟你商量怎么做行吗？”
这样的对话每天不断地持续着……虽然邱勇在技术和科研水平上已是国内脊柱外科界的领军人物，今年还被中华医学会推选为2015年度中国工程院院士候选人，但这些不是他最看重的，在他心里一直追求的目标是什么呢？ 邱勇：“外科医生治病有一种理念：科学的满足不能替代病人的满足。我们以脊柱甲型为例，片子上是直的，可是病人的肩膀是斜的、人站着是斜的。片子上是满意的，这就是科学上的满足，但病人是不满足的，所以我们治疗的目标是病人的满足而不是追求科学的满足。” 原标题：邱勇：我的目标不是科学的满足，而是病人的满足 投稿邮箱：yxjguke@yxj.org.cn 来稿邮件主题为：【投稿】医院+科室+姓名 小编微信：huanbala |
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