多廿烷醇片通用名称:多廿烷醇片 本品为淡蓝色薄膜衣片,除去薄膜衣后显类白色。 1O㎎ 起始剂量为每日5㎎,在晚餐时服用,因为胆固醇的生物合成在晚上较为活跃。如果效果不明显,剂量可增加至10㎎/日(中午、晚上各-次).增加剂量可增加疗效,但安全性及耐受性不变。顽固性患者可能需要的剂量为20㎎/日(每日两次)。这是目前为止治疗的最大剂量。在治疗期间,患者必须坚持低胆固醇饮食。在用药期间,须每三个月定期检查血浆胆崮醇量。因为肾排泄几乎忽略不计,肾功能不全患者无需调整剂量。 对该药任何-种成份过敏者。 已进行了名廿烷醇与下列药物的室验:抗凝血剂:多廿烷醇与肝素药物相互作用的研究表明,单剂量或多剂量给大鼠口服多廿烷醇,对纤维蛋白溶解与出血时间无显著影响。安替比林和茶碱 给予Beag1e狗口服多廿烷醇,对安替比林及茶碱的药代动力学无显著影响.这表明多廿烷醇不影响药物经肝微粒体酶系统的代谢过程。硝苯地平 在动物模型中,多廿烷醇多次给药,对硝苯地平的抗缺血及降压作用无影响,与硝苯地平无药物间的药理作用。心得安 多廿烷醇多次给药,对心得安的负性心率作用无影响,不仅如此,在动物模型中,适量的多廿烷醇,可中度增强心得安的降压作用。 阿司匹林(ASA)在不同的实验模型中,多廿烷醇与ASA在抗血栓形成方面有协同作用。在实验模型中,单独使用多廿烷醇有抗血板凝集、抗血栓形成、抗缺血作用。在实验中,选择多廿烷醇和ASA单用无效的剂量,合用时,显示了协同作用。另-方面,多廿烷醇可预防ASA导致的胃溃疡。多廿烷醇可提高血液中前列环素的水平(其具有抗溃疡作用)。然而,多廿烷醇与ASA合用的有效性未得到确证。其它联合用药尽管没有进行专门的临床研究以评价药理方面的相互作用,但是在所有长期和短期的临床研究中,多廿烷醇可以与下列药物合用,没有出现任何临床上与相互作用有关的不良反应:钙通道阻滞药、β-受体阻滞药、甲丙氨酯、利尿剂、硝酸酯类扩血管药、非甾体类抗炎药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、口服降糖药、地高辛。超过6000名服用多廿烷醇的患者的销后调查显示了极低的不良反应这一结果支持了上述的结论。 健康志愿者一次服用量(1000㎎),是最大推荐量(20㎎)的50倍,未产生不良反应。 本品国外的注册临床试验和上市后临床试验基本显示了本品降低胆固醇具有一定的安全和有效性。在中国申请进口注册的临床研究.采用多中心、随机、双盲、阳性对照(对照药为普伐他汀)的方法,评价其降胆固醇疗效及安全性。共入选高脂血症患者238例(实验组和对照组各1 19例),试验组口服多廿烷醇1O㎎/d,对照组口服普伐他汀1O㎎/d。主要疗效观察指标为治疗12周TC、1D1- C降低的幅度,同时记录实验过程的不良事件及实验室检查变化情况的评价安全性。实验证明:1O㎎/d多盱烷醇降脂效果与普伐他汀1O㎎/d疗效相当,均能明显降低TC、1D1-C、TC-1D1-C/HD1-C、ApoA、1pa;多廿烷醇的安全性优于普伐他汀。 药理作用多廿烷醇为从蔗蜡中提取的含有八种高级脂肪醇的混合物。动物试验发现,多廿烷醇可以降低正常及内源性高胆固醇动物的血清中胆固醇和低密度脂蛋白(1D1-C)水平。多种动物模型研究显示,多廿烷醇能降低肝脏、脂肪组织、心脏中的胆固醇。非临床模型显示,多廿烷醇通过抑制胆固醇的生物合成而发挥作用。此外,多廿烷醇增加1D1与受体的结合和内在化过程,促进1D1-C的分解代谢,从而降低血浆中1D1-C的水平。多廿烷醇还可增加高密度脂蛋白(HD1-C)水平,降低甘油三酯及极低密度脂蛋白(V1D1-C)水平。毒理研究临床前研究表明,口服多廿烷醇几乎没有急性毒。大鼠、小鼠及家兔的1D50高于5000㎎/㎏。Macaca arctoides猴多次给药的耐受性研究表明,最高剂量(500㎎/㎏)没有导致临床学、血液学及血液生化指标的任何改变。 遗传毒性多廿烷醇Ames试验、小鼠微核试验、显性致死试验结果均为阴性。生殖毒性对大鼠和家兔在多廿烷醇剂量达1000㎎/㎏,未发现致畸作用。两代生育力和生殖毒性研究试验,未见多廿烷醇对生殖力和胎仔发育的影响。致癌性大鼠(50-500㎎/㎏)与小鼠致癌性试验中,连续给药24个月和18个月,未见肿癌发生率增加。同样,Macaca arctoides猴口服给药(0.25,2.5及25㎎/㎏)54周,未发现与药物毒性相关的生物化学及组织生理学的变化。给予Beag1e犬每日30或180㎎多廿烷醇也得到同样的结果。 遮光,30℃以下保存。 水泡罩包装,7片、10片或20片一板,装小盒。 60个月 进口药品注册标准JX20050109 |
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