分享

得了沙眼怎么办?

 春天的飞碟 2016-01-25

医生回答

季沫怡  医师    全科 向医生提问

沙眼是一种常见的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。2014-10-15 16:00

季沫怡  医师    全科 向医生提问

你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“沙眼”的问题。 沙眼是一种病原性沙眼衣原体的微生物侵入结膜和角膜引起的慢性传染性病,十分常见,在严重时双眼结膜表面象布满沙粒似的,因此命名为沙眼。男女老幼皆可罹患,轻者可无症状,只有在体检时往往由医生发现;较重者在眼内常会感觉摩擦感或有异物感而十分别扭,有时发痒、迎风流泪,畏惧强光,不时在眼边积有少量的分泌物(眼屎)。如翻开眼皮,可发现睑结膜呈弥漫性充血,血管模糊不清楚,结膜上出现乳头(内眼皮上有类似舌头表面的粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一小泡)。 1)沙眼不仅侵犯结膜,进而可危害角膜(黑眼球表面),按病程分为以下二期: 1.第一期(进行期):上穹窿及睑结膜血管模糊、表面粗糙、肥厚、乳头增生及滤泡形成。角膜上缘可出现新生血管(血管翳),其末梢常有灰色的浸润。 2.第二期(退行期):病变部位逐渐出现灰白色条纹状、网状或小片状瘢痕。等到滤泡和乳头均为瘢痕所代替时,则结膜面变薄、表面光滑、色灰白。血管翳亦退化,其末梢浸润消失。   沙眼如不及时治疗,极易出现并发症,如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后黏连等,严重者会影响视力。 2)沙眼西药治疗   1.对轻度的沙眼或细菌性结膜炎可滴眼药水或涂敷眼膏,如10--30%磺胺醋酰钠、0.25%硫酸锌、0.25%氯霉素滴眼剂,每1--2小时滴眼1次;睡前在结膜囊内涂敷红霉素、金霉素眼膏。   2.硫酸锌(锌矾)在低浓度时呈收敛作用,锌离子能沉淀蛋白,可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜,起到保护作用,高浓度则有杀菌和凝固作用,有利于创面及溃疡的愈合。   3.酞丁胺对沙眼衣原体有强大的抑制作用,尤其对轻度沙眼疗效最好,治愈率可达94%,常用0.1%溶液滴眼,1--2滴/次,2--3次/日,连续1个月。   4.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹窿结膜,擦后用0.9%氯化钠溶液(生理盐水)冲洗,1次/日。乳头较多的沙眼,可用海螵蛸磨擦法。滤泡较多的沙眼,可作滤泡刮除术;少数倒睫者可去医院行电解术。 3)沙眼中成药治疗   传统医学将迎风流泪归结为无明显的眼红赤、疼痛而迎风流泪的一种症状,表现为平时眼目无赤烂红肿,亦不流泪,但遇风则流泪,或在冬季或初春遇寒风刺激时则眼泪汪汪,泪液清稀而无热感。老年人发生迎风流泪者较多,在冬季或初春遇寒风侵袭时,因鼻泪管收缩或萎缩变窄而使泪流不畅,易造成迎风流泪。   中医将沙眼分为肝肾亏损型、气血两亏型和风邪外袭型,前者表现为流泪清稀,视物模糊,伴头痛、耳鸣或腰酸不适;气血两亏型常见流泪,长时间看东西伴有面色不佳,易忘事,疲乏无力,或见于产后妇女;风邪外袭型表现为平时两眼干涩不适,有风时眼泪增多,伴有头痛。对肝肾两亏损型可选用明目地黄丸、杞菊花地黄丸等,1丸/次,2次/日;外敷拨云眼膏、风火眼膏、马应龙八宝眼膏等。对气血两亏型可服十全大补丸(煎膏)和人参养荣丸(颗粒、片、煎膏、酒),1丸/次,2次/日。对风邪外袭型可服明目上清片,14片/次,2次/日。2014-11-04 20:53

季沫怡  医师    全科 向医生提问

1、什么是沙眼?

沙眼是一种常见的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久,其患病和病变的严重程度与环境卫生生活条件密切相关。解放前我国沙眼患病约为全国的50%以上,建国以来沙眼患病已经明显下降,但沙眼仍然是我国当前致盲的主要眼病之一。据1999年在昆明召开的全国沙眼评估与控制研讨会报告,我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上。如安徽沙眼炎症达10.2%,沙眼性倒睫达11.5%。四川沙眼性炎症达20%,沙眼性倒睫为1.2%。在我国少数民族地区,云南、宁夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列为视觉2020消灭可避免盲中的五种眼病之一。
2、沙眼有哪些表现?
沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感,眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成,严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕,使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕,晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力。
3、如何辨认沙眼?
沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。
⑴沙眼性炎症—滤泡(TF):这是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。
⑵沙眼性剧烈—炎症(TI):当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。
⑶沙眼性疤痕(TS):经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。
⑷沙眼性倒睫(TT):当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混浊(CO):如果倒睫持续摩擦角膜,看起来本应清亮的角膜发白,这就称为第五体征——角膜混浊。2014-11-23 15:38

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多