你知道我们村医每天付出多少吗？说是承担公共卫生40%的工作量，我咋觉得有90%也有啊！一个村医干了十几个人的活，村医现在是“干不完的活，写不完的档案，上不完的微机，受不完的气”！
有些文件一发再发，如必须积极完成各项临时性和指令性任务，规范化建档率必须达到90%以上，电子档案率达到90%以上，合格率达到85%以上，体检率达到90%以上，管理率达到70%以上，控制率必须达到80%以上……必须定期进行规范随访和康复指导，高血压、老年人、糖尿病、精神病、每年可以免费享受到4次免费测血糖、血压等面对面随访及一次较全面的健康体检。
每月一次考核，考核成绩与公共卫生服务补助经费挂钩……这几年通过领导季度、年终多次考核居民健康档案我们村医建了改，改了建，建建改改……几年下来，到底有多少合格的档案？有多少适用的档案？建档案的目的是什么？就是为了应付检查吗？每次考核说档案这个不合格，那个不合格，请不要把责任都归咎于村医的不负责任。这不是个人问题，这是非常普遍的现象，这是新医改贪多求快制度不完善造成的。
新医改以来，政府想当然的和盘托出大量的一揽子基本公共卫生服务项目，这些项目量太大，涉及面太广，太繁琐，而十一项基本公共卫生服务项目，很多工作都由我们村医来完成。有些人动不动就拿档案说事，拿公共说事，拿补助说事，你健康吗？……你知道有些村医每月领多少补助吗？少的几百元，多的一千多元，还要从工资中拿出钱买血糖试纸，打印各种材料等等。
上面一味的要求建档率，随访率、管理率、合格率、控制率……如此高强压的任务，是不是要把我们村医都逼成精神病？把村医逼上绝路？……村医改行！
强烈建议领导下基层亲身体验一下村医工作，请不要质疑我们村医，你们动不动就说我们档案、公卫这不行，那不行，对不起！我们是人，不是神仙！我们实实在在去做，你们视而不见，忽略不计。
我们有一点写的不好，你们就扣我们的工资；你们就用放大镜看我们，肆意夸张渲染，我们每天拿着微薄的收入，却干着最苦、最累、最提心吊胆、吃力不讨好的工作。
是在薄冰上行走，稍有不慎，我们将跌入万劫不复的深渊！天天写不完的报表，入不完的微机，我们这么苦、这么累、这么难、谁懂啊？看有些人写的关于村医档案如何如何文章中那个骗？字后那篇文章，使我有种“满篇荒唐言，一把辛酸泪，都说医改好，谁解其中味”的强烈感觉。
现在我们村医的责任与任务越来越多，而广大村医又困于体制牢笼、双手严重被缚。政策不支持，农民的健康意识、保健意识又几乎是零的情况下，你让我们怎么去建好档案呢？
我们村医现在是夹缝中生存，现在的村医真是士气低落，人心惶惶，晕头转向啊！每天一个村医就要干大医院十几人的工作。
比如每天都要写医疗机构门诊日志，新农合家庭账户门诊递减登记本，门诊统筹登记本，高血压危急登记本，糖尿病危急登记本，35岁以上免费测血压登记本、老年人中医辨识登记本、出生情况登记本、0-6岁儿童登记本、孕妇产后访视登记本、孕产妇管理登记本、外来儿童居住登记本、传染病报告登记本、生物制品发放、饮用水安全巡查登记本、临床医疗应急处置登记本、孕产妇高危妊娠登记本、村儿童疫苗查漏补种通知登记本、儿童疫苗接种反应报告登记本、死亡管理登记本、免费叶酸发放登记本、基药购进计划登记本……四十几个登记本。病人来看病时我们都不知道该写那个好了。
一个慢性病、高血压、老年人、糖尿病、精神病、等居民健康档案如果实实在在去做，需要4或5个小时，而补助只有几元，而档案里面的内容又太繁琐、无意义，如体检表中高血压、老年人、糖尿病、精神病等随访表，接诊记录表，双向接诊单，高血压、老年人、糖尿病，精神病放弃体检调查表，服用药品名称……十个高老糖居民9个不清楚吃的啥药，十个居民有七个记不住电话号码、既往史、问哪年得的，问一次一个说法，老年人中医辨识更别提了。
现在有的卫生院、卫生室出现了推诿病人的现象，能治的病也不去治疗、就是为了应付检查、搞公卫、这值吗？农民怎么想、怎么看！如果真想把居民健康档案彻底建好、建活。
我建议一：政府对基层卫生院、村卫生室加大投资力度、完善各种规章制度，对卫生院、卫生室彻底松绑，建议卫生院、卫生室以医疗为主，公卫为辅，免费综合体检为次的健康发展格局。
二是建议政府为村卫生室配备基本医疗设施：如心电图、血糖仪、生化检测仪、小型特制生物专用小冰箱……
三是完善基本药物购进、招标制度，将农村常见的常用的价格低廉的药品纳入基药中。文件中规定卫生院、卫生室只准卖基药、这句话必须抓紧调整、这药没有那药也没有、这药不让卖那药也不让卖、、、、、农民怨啊！烦啊！几乎把农民都得罪了。还怎么建档案？
四是加大对村卫生室人员、资金补助。
五是希望领导每次检查时，将检查重点放在高血压、老年人、糖尿病、精神病、免费综合体检上。谁体检给谁建档、这样还会有假吗？
六是针对目前居民对基本公共卫生服务项目了解不多，认识不够，主动参与积极性不高等问题，建议政府多方位加大宣传力度。
七是态度的转变；一个是村医的态度，一个是居民的态度，一个是国家体制改革的态度都要转变。
八是建议政府暂时取消纸质档案，现在暂时以电子档案为主。
九是建议取消高血压、糖尿病、老年人、精神病每年4次面对面随访，保留一年一次综合免费大型检查。
