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关于咳嗽

 老庄. 2016-01-26

       咳嗽让人不舒服,甚至很难受,因此人们在咳嗽的时候希望有办法能够不咳嗽,但是这么一个很不过分的要求居然很难被满足,这世界上没有一种药能让人吃下去马上不咳嗽。

       错了,还是有这样的药的,毒药。

       和咳嗽一样恼人的是发烧,让人稍稍气消的的是有退烧药,可是只管一会儿:虎老师,我娃吃了退烧药,怎么几小时又烧起来了?

       不烧起来才怪?发烧是人体的正常反应,咳嗽也是人体的正常反应,这是人体清除呼吸道异物和分泌物、预防感染的机能。

       很多人本末颠倒,特别是中医理论。是因为各种疾病比如哮喘、过敏、肺炎、感冒引起的咳嗽,而不是咳嗽次数多了变成哮喘、过敏或者肺炎,不解决引起咳嗽的因素,该怎么咳还怎么咳。

       引起咳嗽的因素很多,常见的有下面几种。

       呼吸道感染。流感、普通感冒、肺炎等都会引起咳嗽,如果存在细菌感染的话,要用抗生素,但一定要确定存在细菌性感染后才服用抗生素,而不是因为有这种可能而不问青红皂白地上抗生素。

       最常见的咳嗽是普通感冒引起的,发几天烧,但要咳嗽两三个礼拜,这是正常的情况。除非出现褐色或血样的痰、持续发烧、寒战、身子疼、气短、喘、吞咽困难、声嘶等症状,或者患有哮喘和慢性肺部疾病者,要去就医,否则就等待自愈。

       哮喘和过敏。和哮喘相关的咳嗽通常是有季节性的,确定是哮喘引起的,可以服用哮喘吸入性药物。过敏会导致慢性咳嗽,如果注意天气和某种条件的变化的话,是有可能发现过敏源的,或者到医院进行皮试或验血。能确定了过敏源,就要避免。或者服用抗过敏药物。 

       空气污染。室外和室内的空气污染都会引起慢性咳嗽,这是在中国引起慢性咳嗽的主要原因之一,戴口罩吧。 

       慢性阻塞性肺病(COPD)。这是吸烟者常患的毛病,通常出现在45岁以后,非吸烟者也有患COPD的,只是很多人自己不知道。COPD对肺的损害是不可逆的,症状会越来越严重,戒烟和其他生活习惯变化、药物能够缓解症状和延缓疾病的进程。

       鼻涕倒流。如果鼻腔粘液过多,会倒流到咽喉,引起咳嗽,这种症状又叫上气道咳嗽综合症。其原因也许是生病,也许是天气,也许是怀孕,也许是食物等。在不能解决原因的情况下多喝水,使鼻腔粘液变稀,对鼻涕倒流会有所帮助。

       胃食管反流病(GERD)。胃酸反流到食道引起咳嗽,GERD在很大程度上和生活习惯有关,比如吸烟、肥胖,改变生活习惯、服用非处方药可以改善,不能改善的要服用处方药,甚至手术。 

       市面上有很多止咳药,但止咳效果不确定,尤其是没有证据表明对慢性咳嗽有效,儿童更不应该吃止咳药,以避免潜在的危害。

       可待因和吗啡曾被广泛应用在止咳上,这是因为19世纪结核流行,当时对结核没有治疗办法,只好从止咳上下手,鸦片类药物有致幻效果,可以缓解病人症状,现在咳嗽主要是上呼吸道感染引起的,可待因便不再有效了。

       一些小型研究发现蜂蜜有止咳效果,但也有可能是其中的糖在其作用,止咳药中都有糖分,这样就解释了为什么止咳药能提供有限的效果。

       此外,使用加湿器也能缓解咳嗽。

       大人咳嗽还好,孩子较长时间咳嗽,确实让家长心慌慌,儿童咳嗽,半数可在10天内自愈,90%可在25天内自愈,如果不严重的话,没有必要止咳,让身体发挥本能吧。


(作者:京虎子)


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