很多粉丝给“国医大师健康”医师提问: 我今年68岁,高血压3年了,在100~150,怎么降?要吃什么药? 今天,中国老年医学学会高血压分会发布《高龄老年人血压管理中国专家共识》发布新标准了: 过去,我们国家对老年人血压表中是有严格的规定,例如: 高血压合并糖尿病患者应控制在135/85之内,而合并有肾功能不全要降至130/80以下。 但是现在这个观点逐渐被淡化、淘汰: “血压达标是需要的,但医生更重视综合达标。 中大医院心血管内科主任医师汤成春介绍: 由于老人压差大,如果以140/90mmHg(毫米汞柱)为目标,很容易导致血压“双低”,直接增加老人突发脑梗的风险。 这份新的高血压共识出炉,高血压用药该怎么调整呢? 中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授、主任医师顼志敏医生说: 通常所说的五大类降压药记起来较为复杂,我这里简化为三大类: 钙拮抗剂(CCB)、RAS拮抗剂、利尿剂。β阻滞剂由于降压幅度较小,不适合单独降压。 降压药的两大类主药为钙拮抗剂与RAS拮抗剂。则这两类药是最佳主角,能够很有效的降压,并且针对多种情况使用: 没有强制禁忌症。 通常用于脑卒中、老年单纯收缩期高血压、心绞痛、左室肥厚、颈动脉或冠状动脉粥样硬化、妊娠妇女、黑人高血压、肌酐(>3~4mg/dl)和血钾较高(>5.5mg/dl)的严重肾功能不全患者。 心力衰竭、左室肥厚、左室功能异常、心肌梗死后、心房颤动、颈动脉粥样硬化、糖尿病肾病、非糖尿病肾病和代谢综合征等。 利尿剂可增加30~50%的降压幅度,能加快血压达标,属于联合用药中常见的用法。 告诉大家这个消息,是希望大家新年血压都能平稳:如果您的血压在160以下,身体又没有任何不适的感觉,那么在新的共识起效后,您就可以脱掉高血压的帽子啦! |
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