_______________________________________
肾炎的临床诊治
一、关于阳水与阴水
阳水有三种说法:
1.水肿病小便数而短者为阳水; 2.风水和皮水为阳水: 3.急性肾炎与亚急性肾炎为阳水。
阴水亦有三种说法:
1.水肿病小便清利者为阴水; 2.正水和石水为阴水; 3.慢性肾炎为阴水。
二、肾炎的治疗方法
1.宣肺发表法
病:凡风水、皮水有脉浮、恶风寒等症状,或上半身发肿者适用。
症:脉浮,恶风寒,上半身发肿。 方:五皮饮加苏叶、杏仁,小青龙汤,越婢汤,越婢加术汤,杏子汤,麻黄附子汤,麻黄附子细辛汤,桂甘姜枣麻辛附子汤。 药:麻黄、桂枝、生姜、苏叶、防风、细辛等。 2.渗湿利水法 病:各种水肿病都适用之,不过有多少的差别。 症:小便不利,尿量短少,下身发肿。 方:五皮饮加车前、木通,五苓散,防己茯苓汤,真武汤,四苓散,蒲灰散。 药:茯苓、猪苓、泽泻、防己、滑石、萆薜、车前、木通、蒲蓄、瞿麦、葫芦等。
3.培补脾土法
病:凡脾虚的水肿病都宜用之。
症:大便溏泄,饮食减少或消化不良,面色萎黄或觥白,言语轻微,四肢无力,脉象虚弱。
方:四君子汤,六君子汤,异功散,理中汤,实脾饮,附子理中汤,参苓白术散,五苓散。 药:人参、白术、山药、扁豆、莲肉、苡仁等。 4.温化肾阳法 病:适用于肾阳虚的水肿病。 症:畏寒,足冷,脉沉而迟,大便溏泄,小便不利。 方:金匮肾气丸,温通汤(椒目、威灵仙、小茼香)。 药:附子、紫河乍、肉桂等。 5.滋阴补肾法 病:适用于阴虚的水肿病。 症:喜冷,脉数乏力,服温热药不效或小便更少、肿势更增者。 方:六味地黄汤加车前、牛膝,白茅根汤,济阴汤。 药:熟地、生杭芍、白茅根、生山药、羊乳等。 6.补气法 病:适用于气虚的水肿病。 症:面色苍白,言语轻微,四肢疲倦,少气不足以息,脉象无力或洪大无力。 方:升麻黄芪汤,补中益气汤。 药:生口芪、人参、党参等。
三、肾炎的调养
(一)药物调补
(二)饮食禁忌 忌冒风;忌食盐3~6个月,开始食盐也只能吃低盐调味,急性者愈后仍戒1月左右;忌食酱油;忌食厚味盐猪肉,忌食牛肉;忌食生冷食品。
慢性肾盂肾炎治则
《百名老中医之李翰卿》
|
|