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肉毒素，又称肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，肉毒素注射局部后能阻断乙酰神经胆碱的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导。肉毒杆菌毒素之所以能除皱，利用的就是它可以阻断神经和肌肉之间信息传导的功效。和化学剥皮、胶原注射等手术相比，肉毒杆菌毒素去皱确实是目前国际上先进的去皱技术，它有损伤小、无创伤、不影响工作、见效快的优点，只需要在皱纹处注射一针肉毒素，3到14天后皱纹就会逐渐展平。 肉毒素的美容作用 1、 眉间纹 眉间纹传达的是一种负面的情感如愤怒、难过、沮丧等，参与眉间纹形成的皱纹肌肉包括皱眉肌(可以使眉毛向内侧集中)和降眉肌(可以向下牵拉眉毛)。肉毒毒素注射治疗女性眉间纹的常用剂量是20个单位;对于男性水平型眉则需20-35个单位;如果肌肉块比较大，用量可以增加到每点35-50个单位，可以麻痹上述两组肌肉。 可能发生的并发症是上睑下垂，是由于注射的毒素弥散、通过眶隔膜使上睑提肌麻痹造成的。通常在注射后7-10天出现，表现为上眼睑下垂，挡住虹膜上部，一般持续2-4周，可自行缓解。上睑下垂并发症可以用过药物治疗矫正。 2、 额横纹 额横纹是由于额肌收缩所致。治疗采用小量多点的方法。较轻的额横纹肉毒毒素注射总量25-50个单位;重的额横纹注射总量30-60个单位。 由于额肌的作用很多，额肌全部麻痹会导致眉毛和上眼睑下垂。另外，额肌对面部表情有很重要的作用，可能出现面部表情的消失，俗称面具脸。严重的眉毛部位的软组织也下垂，甚至会挡住眼睛。一般3-4个月后可自然恢复。 3、鱼尾纹 鱼尾纹从眼角的部位向外呈放射状分布，与眼轮匝肌的走向垂直。鱼尾纹的形成除与眼轮匝肌外侧纤维收缩有关，日光老化也是原因之一，治疗的目的是使上述肌肉力量减弱而不完全麻痹。一般使用低剂量皮内注射，总量15-30个单位。 并发症包括下眼皮松弛或眼袋突出、暂时性的外下眼睑下垂，如果肌肉麻痹的时间过长，可以导致角膜暴露、眼干、浅表点状角膜角化甚至角膜溃疡。 4、 口周皱纹 随着年龄的增长，口周开始出现皱纹。这个过程有外源性和内源性因素共同参与，包括硬组织(骨骼和牙齿)和软组织(脂肪和胶原)的重吸收和丢失，以及肌肉运动等。肉毒素可以通过麻痹或松弛这些肌肉来缓解皱纹。口轮匝肌的松弛可以使唇形稍微丰满一些。一般采用小剂量注射，常用总量少于10个单位。 5、 颈纹 颈阔肌与下颏、面部和SMAS筋膜系统密切相关。活动颈部时颈纹变得更明显，比如说话、微笑、转动头部时，颈纹的形成和颈阔肌持续用力收缩有关。此外，皮肤松弛和日光老化也参与其形成。颈纹注射总量为20-40个单位，也有的60-75个单位，甚至达到200个单位。但剂量越大，并发症的发生机率越高。 皱纹还可以根据与皮肤拉伸时的状态分为可扩张纹和不可扩张纹，可扩张纹在牵拉皮肤的时候可以消失，这是注射填充的适应症。因此，肉毒毒素注射和填充注射及其他各种除皱方法联合应用治疗面部皱纹才能达到更理想的效果。 6、 瘦脸 咬肌肥大可导致面型宽大，如方形脸。咬肌肥大在以前治疗较困难，创伤和风险较大。肉毒毒素提供了一种全新的、安全有效的瘦脸方法。A型肉毒毒素常用注射瘦脸剂量是每侧30-50个单位。可能的并发症是面神经的麻痹。 7、治疗眉毛上抬、下垂或不对称 眉毛是可以活动的结构，抬高眉毛由额肌负责，降低眉毛由降肌肌群负责(眼轮匝肌、浅表的皱眉肌和降眉间肌)，通过注射肉毒毒素可以调整眉毛的形状。单独注射治疗眉间纹可以导致眉毛的中间及外侧的部分轻微上抬;在眉毛的侧上方与颞骨融合的部位注射3-5个单位的A型肉毒毒素，可以减弱降眉肌的作用，使眉毛的尾部抬高一点。 8、露龈笑 人们微笑时表现为开唇露齿，一般学者认为最理想的微笑为中位微笑，即微笑时，上前牙牙冠显露3/4以上，牙龈显露在2mm以内;自然状况下应有约2mm唇间隙。当微笑时暴露过多的上颌牙龈(>2mm)，在一定程度上破坏了患者面部美观，称为“露龈笑”。治疗时通常在每侧鼻翼外侧1cm注射1个点，每个点注射2～3U，总共不超过4～6U。 9、瘦小腿 将A型肉毒毒素均匀地注射于小腿腓肠肌内，通过降低小腿肌肉张力而让小腿的线条变得纤瘦，完全不影响行走。 在小腿两侧肌肉肥厚处选择几点，适量注射Botox即可达到瘦小腿的效果！一般而言，注射Botox可以减少腿部圆周2－4公分，一周后见效，瘦小腿的效果可维持6-10个月。 10、局部多汗症 多汗症是一种超过正常体温调节所需的过度出汗的疾病。会造成严重的社会、心理负担，可负面影响患者的生存质量。多汗症好发于儿童和青少年。主要发生在分泌型汗腺较为密集的部位，如手、脚、腋窝和头面部。多汗症的发病机制暂不明确。A型肉毒毒素治疗局部多汗症具有良好的耐受性和有效性。A型肉毒毒素是美国FDA批准用于治疗成人腋窝多汗症的药物，在治疗手汗症和足汗症上同样有效，其效果可持续4-9个月，治疗效果满意度高。A型肉毒毒素也可用于儿童手汗症的治疗。近期也有学者应用B型肉毒素治疗原发性手汗症和头面部多汗症，认为B型肉毒素注射治疗是安全有效的，能提高生存质量。 11、瘢痕疙瘩 瘢痕疙瘩是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病，由皮肤纤维母细胞增殖及凋亡平衡失调所导致，瘢痕组织向周围正常皮肤不断扩侵并可突出于皮肤表面以上，不仅影响患者的美观，还伴有奇痒、刺痛等不适。单纯采用手术切除瘢痕疙瘩进行治疗，术后局部复发率高。现临床上多采用手术切除瘢痕疙瘩后术中在手术切口局部皮下注射A型肉毒毒素。治疗时通常在手术切口每间隔1cm，每个点注射5U，总共不超过100U。 肉毒素优缺点对比 优点 1、无需开刀：肉毒素除皱手术注入的药物数小时就会被人体吸收，无需手术、无痛苦、见效快，安全可靠、简单有效，深受爱美女性的欢迎。 2、精确生物除皱见效时间短：肉毒素除皱手术使用微量的生物制剂作面部多点皮下注射，短时间内精确消除面部密集细小皱纹，如前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性。 3、无需等待立马上班：肉毒素除皱手术是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的，这种治疗不需要恢复期，只要几分钟即可直接回家或去办公室上班。无创伤，不需要休息，不影响工作;效果确切，立竿见影。 缺点 1、维持时间短，需要定期反复注射 2、肉毒素除皱由于是注射进行，有时难免会误伤毛细血管，因此，淤青是常见的botox除皱的副作用。 3、有些病例会因药物过多流动而导致附近肌肉出现暂时性无力的现象，极少数人可能会出现眼睑下垂或脸部表情不对称的现象。 温馨提示 1.美容使用肉毒毒素的一般剂量在100μ左右（微小剂量）,所以比较安全,即使有些不良反应,多是短暂的会自然恢复。 2.目前医学美容最常用在面部的除皱，瘦脸、瘦腿上。 3.根据肉毒毒素在体内代谢吸收的过程，一般二次注射间隔时间为6-8个月左右。 4. 针眼处48小时内不要碰水，治疗部位切忌按摩。 5.注射肉毒毒素建议到正规机构治疗，虽然有极低的几率发生过敏，一旦发生您的生命安全会有极大的保证。 如果你还有其他疑问，可以扫描下面的二维码进行咨询！ |
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