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“PK”含有“硬化边”的骨肿瘤(下)

 panyunbo 2016-01-30

7、纤维皮质缺损;非骨化纤维瘤;


★年龄多在1120岁(29.6%)。多见于下肢,股骨和胫骨,其次为肱骨和颌骨。上肢和短扁骨比较少。多位于干骺端,但不侵及骨骺线,或者近于骨干侧。

股骨远端后部近皮质病变(部位),伴扇形边缘及硬化边缘(形态),要考虑为非骨化性纤维瘤。


8、骨纤维异常增殖症

长骨近端囊样为主,颈囊型偏心内部毛玻璃、絮状高密度。



9、骨内腱鞘囊肿


关节面下,可与关节相通


10、骨内脂肪瘤;

51岁,足跟痛


足X线侧位片


跟骨MRI T1及短时间反转恢复(STIR)序列矢状位

★内为脂肪密度,含有纤维成分的为骨纤维脂肪瘤


11、骨梗死;

早期有骨组织坏死发生,但是在CT上可以没有异常发现,之后骨质逐渐疏松,CT上出现松质骨内透亮区以及大小不一的硬化改变,边缘不清,坏死骨质密度不断升高,病变到晚期时骨质内骨坏死性囊变、骨质疏松及骨质硬化混合存在,骨端孤立、散在、或排列成串的圆形、卵圆形、星芒状等不规则形状的改变,病变边缘锐利,质地均匀。


12、骨母细胞瘤


良性骨母细胞瘤:骨局限性膨胀性低密度区,骨皮质变薄甚至断裂,病灶周围出现清楚的薄壳状钙化为本瘤的特征,肿瘤内斑点状或大片状钙化或骨化对诊断帮助较大。恶性难鉴别!

1.多好发于11~30岁的青少年,男稍多于女。
2.好发于脊柱附件和长管骨干骺端,亦可累及骨端或骨干。轻度膨胀性骨质破坏;较薄的高密度硬化缘;不同程度的钙化和骨化(发生率不如脊柱);一般无骨膜反应,周围少件软组织肿块。

“巨大骨样骨瘤”


13、骨膜软骨瘤
骨皮质旁软骨瘤,源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性软骨瘤。多数发病在30岁以下的青年或成年人。主要侵及干骺端。典型的部位是肱、胫骨的近端及股骨的远近端,常位于肌腱、韧带的附着点处。手、足部骨骼发病为25%。


14、少数脊索瘤;

15、透明细胞软骨肉瘤
软骨肉瘤(常规型):成人(>30岁)+骨盆和长骨+髓腔内膨胀性破坏性病变+肿瘤基质内爆米花/环形/逗号状钙化+可皮质增生,内膜扇贝状改变+可有软组织肿块

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