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臀部注射部位肉芽肿

 翟昕炯 2016-02-01

臀部注射部位肉芽肿是一种CT、平片及超声检查时很常见的发现。主要是由于药物注射于皮下脂肪内而不是注射于肌肉内,导致局部的脂肪坏死、疤痕形成和营养不良性钙化大发生。

病理学:脂肪坏死后液化。液化后的空腔周围被纤维组织和反应性炎症细胞(淋巴细胞、泡沫组织细胞和巨细胞)包绕。可以伴有毛细血管的增生。最终会发生营养不良性钙化。

营养不良性钙化(Dystrophiccalcification)是指发生发生于退变或坏死组织内的钙化,是组织损伤的一种反应。营养不良性钙化可以出现在血钙不高的情况下。嗜碱性钙盐首先在线粒体沉积聚合,,并逐步占据整个细胞。这些钙化一般发生细胞坏死区,该处激活的磷酸酶使钙离子与细胞膜上磷脂相结合而沉积。

声像图表现:大部分情况下表现为局部皮下脂肪层内的边界清晰的钙化结节。而在液化期和未钙化期则表现为脂肪层内的局灶性含液性结节或低回声实性结节,这时候要注意与肿瘤性结节相鉴别。中老年女性多见。


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