二度烧伤非常常见，但是其管理却存在相当大的争议。常见治疗方法为局部应用抗生素软膏或使用敷料进行包扎治疗。在过去十年里，大量的高级新型敷料被引入市场。这些敷料中，一些包含银离子的新型敷料因其良好的抑菌作用和安全性而倍受青睐。
由于磺胺嘧啶银敷料在世界范围内被广泛使用，在大多数研究中，多用磺胺嘧啶银敷料和这些新型敷料比较，用以确定新型敷料的疗效。但是，现在大部分的证据表明，磺胺嘧啶银敷料对角质细胞有毒害作用，延缓伤口愈合。因此，当评估新型烧伤敷料或局部治疗方法时，磺胺嘧啶银敷料可能不是最佳的对照疗法。
对此，美国石溪大学的 Toussaint 博士等人开展了一项研究，通过评估银离子敷料和局部抗生素软膏对二度烧伤患者的表皮再生和瘢痕情况的疗效比较，以确定用于临床前试验的最佳对照疗法。该研究发表在 ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 杂志上。
该研究为一项前瞻性随机对照试验，研究假设应用局部抗生素软膏的二度烧伤患者恢复更快，瘢痕形成更少。研究对象为 3 只 20 ~ 25 kg 雌性猪。把 2.5 * 2.5 * 7.5 cm 150 g 的铝质铸块在水浴中预热到 80 ℃ 后，在三只猪的背部和两侧按压以模拟局部烧伤，按压时间为 20 s，施压力量为 2 kg。
图 1 模拟局部烧伤后
48 小时后，使用切皮机切除烧伤焦痂，切除深度为 0.75 mm。局部应用抗生素软膏（每周 3 次）或银离子敷料（每周 1 次）治疗烧伤创口。分别于 9、11、14、16、18 天全层钻取活组织检查以测定表皮再生的修复率，于 28 天测量瘢痕深度。
图 2 48 小时后，使用切皮机切除烧伤焦痂
图 3 切除焦痂前比较：左侧两列为局部应用抗生素软膏，右侧两列为应用银离子敷料
图 4 21 天时显微镜下表皮修复情况比较：顶端图片为局部应用抗生素，低端图片为应用银离子敷料
结果显示，在对所有伤口进行换药时发现，局部应用抗生素软膏的伤口表面潮湿，而应用银离子敷料的伤口表面干燥。21 天时，局部应用抗生素软膏的伤口表皮已经完全愈合，而应用银离子敷料的伤口愈合率只有 55%。另一方面，同应用银离子敷料的伤口相比，局部应用抗生素软膏的伤口瘢痕深度更浅（4.3 mm 和 5.1 mm），瘢痕挛缩也更少。
从该研究来看，局部应用抗生素软膏治疗二度烧伤可使伤口愈合更快，减少瘢痕深度和瘢痕挛缩。这种治疗方法可作为评估新型局部烧伤疗法的对照疗法。
