根管治疗中器械折断的发生及处理

根管治疗是一种较为复杂的治疗术，术中牙医会用到多种专用器械，或直、或弯、或有螺旋、或有倒刺，在使用中如遇到较大的阻力或过大的扭力。器械就可能发生折断。

当牙医发现有器械折断时，会立即拍一张x光片，以确定断针的部位、长度及与周围组织的关系。如果断针发生的部位较浅，大多可以取出，并不影响下一步的治疗和患牙的预后。

如果针断的部位过深或折断在根管弯曲处，取出就比较费时、费力，甚至可能会破坏根管原有的形态。

目前，可以借助根管显微镜清楚观察根管情况，看到断针部位，大大提高了断针取出的成功率，并减小了损伤。

并不是所有的断针都能取出，有的断针发生在根管过于弯曲的部位，或断针嵌塞过于紧密，因而大大增加了取出的难度。

对于取不出的器械，可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对身体造成伤害。

经过严格消毒的器械本身不会引起炎症，再经过彻底的根管消毒，残留在根管中的细菌也会被杀灭，经过一段时间后，牙齿就可以恢复健康。

绝大多数的器械折断都发生在根管中，不会超出牙根，更不可能进人血液流到身体的其他部位，不会引起身体其他部位的疾病。

如果折断的器械超过牙齿的根尖孔，可考虑进行根尖手术取出，并封闭根尖孔，杜绝感染，经过治疗后，根尖炎症也多可痊愈。

由于器械拆断而导致患牙拔除的情况非常少见，拔牙往往是由于合并有牙齿自身的其他疾病，如牙周病，牙根折断等迫不得已的行为。

来源：医学教育网