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_______________________________________ 痞硬 正常人在饮食物已经消化之后，胃脘部触摸按压，一般说是柔软的。如果按之觉得发板发硬，或者病人有似闷似痛的感觉，这叫做胃脘痞硬。胃脘出现痞硬，不但其硬度有似较硬的差别，就是摸到的形状也不一样，有的是弥漫性痞硬，没有明显的边缘，有的则边缘清楚，象一只瓷盘嵌在那里一样，不但能摸到，甚至可以用手指沿边压下，好象可以掀起似的。胃脘痞硬，实质是胃壁或胃周围有炎症的反应。从中医角度来分类，有水饮、湿热、胃虚、胃寒之分，在慢性胃病中，以水饮和湿热占的比例为最大。现将胃脘部各种痞硬的特点治法，介绍如下。 1、水饮结聚的痞硬 水饮致成的痞硬，实质是胃壁或兼胃周围水肿，多出现在慢性胃炎的患者，常舌质胖大，口干多饮，饮不解渴，并且小便量大都比正常人为少，有的舌上能出现白沙苔一一象一层白色的沙粒满铺在舌上那样的舌苔。 枳术汤(《金匮要略》)： 治水饮结聚的心下坚大如盘，边如旋盘。枳实、白术各15克。水煎服。 本方散水消痞，药简效逮，被称为健脾导滞的基本方。 金张元素将本方自术用量倍于枳实，作成丸剂，名枳术丸。治疗胃虚有湿，食不消化，气壅痰聚，胃脘痞闷等症。 李东垣又把枳术丸加味，制成枳实消痞丸，治胃脘痞闷胀饱，暖气厌食，大便不调等症，功能开胃进食，是有效的名方。 枳实消痞丸方： 枳实、黄连各15克，白术、人参、半夏曲各9克，厚朴12克，干姜、炙甘草、白茯苓、麦芽6克。共研为细末汤浸蒸饼和丸，梧桐子大，每服5～10丸，不拘时，白汤送下。 2、湿热结聚的痞硬 湿热痞硬，必舌苔黄厚，食欲不振，或兼呕吐，或兼肠鸣腹泻。治疗时以干姜配黄连为主药，干姜味辛，能散；黄连味苦，能降，这叫做辛开苦降。半夏泻心汤，就是以干姜、黄连为主药的治湿热痞硬的一张名方。 半夏泻心汤(《伤寒论》)：治心下痞硬及呕而肠鸣腹泻。 半夏10克，党参、黄芩、干姜各9克，炙甘草6克， 黄连3克，大枣4枚。水煎服。 3、胃虚痞硬 这样的痞硬，有由久病胃虚出现的，有经过多次服泻下药或破气药、消导药所致成的。这是真虚假实证，它比上述两种痞硬按之更硬，或者按之则痛，服破气消导药，痞硬不 |
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