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心肺预防与康复 体适能评估 （一）身体成分评估：身高、体重、体脂、体液（水）、瘦体重指标、体质指数（BMI）、腰围、臀围和腰臀比。 （二）心肺适能评定。 （三）肌肉适能评定 1. 最大力量(1-RM)测试及X-RM测试：1-RM 表示人体尽最大努力，在动作标准的情况下仅能完成一次的负荷重量。该测试可反映全身各肌群肌力，常用于健康人或低危心血管疾病患者的肌力评定。具体测试方法为：在成功抵抗某一阻力后，酌情增加 1-5 kg重量，直至无法举起，每次测试间休息 1-5 分钟。X-RM测试表示人体尽最大努力，在动作标准的情况下仅能完成X次的负荷重量，因测试强度较小、安全性较高，常用于心血管疾病患者，X通常为10-15次。 2. 徒手肌肉适能评定方法：徒手肌肉适能评定方法利用自身重量或简单工具进行，简便易行，虽不能获得最大肌力等精确数值，但能反映人体特定的功能状态，主要用于评估康复治疗效果。主要方法包括但不限于俯卧撑、30秒手臂屈曲试验、30秒椅子站立试验、1分钟仰卧起坐试验、2.4m起身行走试验、爬楼梯试验等。 （四）柔韧性适能评定：包括评估下肢、下背部柔韧性的坐椅式前伸试验，评估肩关节柔韧性的抓背试验，评估躯干核心肌群柔韧性的改良的转体试验等。 （五）平衡适能评定：主要分为仪器评定法和徒手评定法，遵循难度递增原则：睁眼→闭眼，大支撑面→小支撑面，坚硬表面→柔软表面，静态→动态。 ADL评估 日常生活活动（ADL）通常分为躯体的或基本的ADL（BADL）和工具性ADL（IADL）。BADL是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。IADL是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务管理、处理个人事务、照顾他人或宠物等，常常需借助各类工具方可进行。常用的ADL评定方法包括直接观察法（在实际生活环境中进行）和间接评定法（询问患者或家属，用于某些不便完成或不易完成的动作）。 （一）基本的ADL评定方法 常用方法有Barthel指数、功能独立性评定、Katz指数、改良PULSES评定量表以及修订的Kenny自理评定等。 （二）工具性ADL评定方法 常用量表包括工具性日常生活活动能力量表、Frenchay活动指数、功能活动问卷（FAQ）、快速残疾评定量表（RDRS）等。 |
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