近来，糖友陈阿姨的视力下降，一开始陈阿姨以为只是“老花眼”，可渐渐地她还发现晨起小便时还会出现泡泡尿，陈阿姨这才就医。经内分泌科医生检查，陈阿姨的种种症状是糖尿病微血管病变引起的，“糖衣炮弹”同时攻击了眼睛和肾脏，陈阿姨出现了糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的症状。那么，糖友该如何摆脱高血糖对微细血管的伤害呢？ 指导专家 刘振杰 广东省中医院芳村分院内分泌科主任、主任医师 出诊时间：周一下午（芳村）、周五上午（芳村）、周三晚（大德路）、周四下午（大德路） 出诊地点：广州市涌岸街36号；广州市大德路111号 记 者 魏静红 通讯员 吴远团 眼底检查，及时揪出“糖网” 广东省中医院芳村分院内分泌科主任刘振杰介绍，天气寒冷，毛细血管会收缩，加上糖友微循环较差，就会造成血液粘稠，因而更容易出现微血管病变问题。由于眼睛里面布满了微细血管，因此易发生糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）。 “糖网”是一个逐渐加重的过程，与血糖控制不佳有关。如果糖尿病时间长，一般是5年左右病史，再加上血糖控制不佳，“糖网”就会偷偷侵袭。有的糖友刚开始认为只是“老花眼”或者白内障，往往耽误了治疗。刘振杰表示，白内障患者的眼球靠近瞳孔处会有些白色的东西，而如果是“糖网”，表面眼睛是看不出有任何异常的。要区别两者，只有到眼科进行眼底检查，若眼底有渗出、出血，就可确诊为“糖网”。因此，建议糖尿病患者出现视力下降、模糊时，要及时进行眼底检查。 泡泡尿要当心糖尿病肾病 除了眼睛外，我们的肾脏中的肾小球也是布满了毛细血管，因而肾脏也是发生糖尿病微细血管病变的“重灾区”。刘振杰称，糖尿病肾病是常见的微血管病变之一，常与糖尿病视网膜病变同时出现。因此，当糖友出现视力下降的症状时，也要留心肾病的征兆。发现早期的糖尿病肾病，糖友可以留意早起的第一泡尿，若尿液中有泡沫，或出现夜尿增多的表现，则有可能是糖尿病肾病的早期“信号”。若到了肾病的后期，患者还会出现肢体水肿。 刘振杰强调，糖尿病微细血管病变往往早期并没有明显症状，所以早期筛查治疗特别重要，建议糖尿病病友每年必须查尿白蛋白。 改善微循环要活血 刘振杰表示，糖友要防治微细血管病变，最根本的还是要控制好血糖。“血糖高就等于器官长期泡在糖液里，时间长了肯定就会有伤害，所以血糖一定要控制好。其次还要管理好血压，血压过高或不稳也会诱发糖尿病并发症。此外，还应该从以下方面入手。 饮食方面要注意少吃高脂肪的食物，因为高脂食物会使得血脂增高，会加重对微循环的损害。建议多吃青菜、水果，肉类少吃“红肉”，选择健康的“白肉”，如鱼类、禽类等。 中医认为糖尿病“久病多瘀血”，故日常生活中可以使用一些中药来促进血液循环，改善微循环，对微细血管病变有帮助。如可用田七、当归、丹参、牛膝、桃仁、红花煲汤饮用。日常可用田七打粉，每天用3~6克泡水喝。 从中医而言，眼睛和肾脏均与肝肾不足有关，故老年糖尿病可以适当补补肝肾，可吃些枸杞，或用黑木耳炒芹菜吃，即能补肾、清肝、降火，对降血压也有好处。如果眼睛发红，提示体内可能有热，可用菊花、枸杞泡茶喝。另外平时还可按压一下眼部局部穴位，如晴明穴等，也可帮助改善局部的血液循环。 另外如果夜尿增多，可以在晚上吃1~2颗盐■核桃，核桃能补肝肾，有助于改善老年人夜尿增多的情况。 |
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