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颈椎病 一、定义 颈椎称颈椎综合症，系颈椎退行性改变，增生，压迫或刺激颈神经根，脊髓，椎动脉而引起的颈，肩，上肢，头以及胸部乃至下肢的以疼痛，麻木，无力，功能障碍为主要症状的一种慢性退行性，复发性中老年病。 二、临床表现 本病轻者头，颈，肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕，心慌等相应的临床表现。 三、治疗方法 方法一 【取穴及部位】 合谷 曲池 小海 中府 肩井 天宗 缺盆 极泉 大椎 风池 臂 颈部 胸锁乳突肌 【操作方法】 ①点按合谷、曲池、小海、中府、肩井、天宗穴，每穴约半分钟。 ②按压缺盆，逐渐向下按压1分钟，患者感觉拇、食、中指有麻木感，当手指放松后，患者觉上肢有热流感为佳。 ③用食指按压极泉穴约2分钟，患者感觉拇、食、中三指完全麻木。 ④用两手全掌自上而下内外快速搓揉患侧前臂，反复数次。 ⑤拿捏两侧胸锁乳突肌，颈后部肌肉。 ⑥揉压大椎穴约1分钟。 ⑦手法牵引，并用力按压风池穴。 本法具有舒筋活血通络的作用。 方法二 【取穴及部位】 风池 缺盆 肩井 肩髎 曲池 合谷 颈部 肩部 背部 胸锁乳突肌 斜方肌 冈上肌 肩胛间肌 【操作方法】 （1） 坐位 ①点按风池、缺盆、肩井、肩髎、曲池、合谷穴，每穴约半分钟。 ②用两手掌指着力交替进行，在颈项两侧自上而下，又由上而下往返揉捏2分钟。继则在双肩，背部及患侧上肢揉捏3分钟。 ③用拇指着力在颈肩部及背部的痛点作上下左右拨动3～5次，并嘱咐患者作头部自动左右转动。 ④术者站在病人背后或患侧，一手扶定头顶，一手捏拿胸锁乳突肌，斜方肌上部，两手交替进行，反复3～5次。然后捏拿患侧肩关节，冈上肌，肩胛间肌，反复施术3～5次。 ⑤嘱病人颈部肌肉放松，术者两前臂尺侧压住病人双肩，两手拇指顶于病人枕骨下后侧凹陷处，余指托住下颌。前臂及掌逐渐向想法方向适当用力，将头部徐徐向上端提。
（2） 仰卧位 ①嘱患者患肢肌肉放松，用两手握住患肢末端，徐徐像波浪样起伏颤动，反复5～7次。 ②病人颈部置于床尽头。一助手两手握住病人双小腿远端，适当用力向下拉，术者左手托住病人枕部，右手托住下颌部作持续牵引1～2分钟。 方法三 【取穴及部位】 风池 肩井 肩中俞 肩外俞 天宗 肩髎 极泉 曲池 合谷 外关 颈 肩 上背部 上肢 【操作方法】 ①点按风池、肩井、肩中俞、肩外俞、天宗、肩髎、极泉、曲池、合谷、外关等穴，每穴1分钟。 ②用手掌小鱼际于颈，肩部，上背部，上肢用衮法共5～10分钟。 ③拿揉颈，项部，肩井，风池，极泉穴，以有酸胀感为宜。 ④再做颈，项部拔伸法，用力要柔和，勿用暴力，以患者感到舒服为宜。 上述方法具有疏通经络，调和气血，矫正畸形的作用。 四、注意事项 ①手法要轻柔，均匀，切忌暴力。 ②治疗过程中，嘱病人配合，坚持颈部功能锻炼，以提高疗效。 |
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